9.05 Legekonferering ambulanse/kommunalt helsepersonell og tre-partskonferanse v. 1.5

Hensikt

  • Rådgi og veilede ambulansepersonell i medisinske avgjørelse prehospitalt i kommunen legevaktdistrikt.
  • Sikre at ambulanstjenesten får nødvendig bistand og råd fra legevaktslege uten at ambulanseressurs opptas lengre enn høyst nødvendig.
  • Raskt avklare pasienter i kommunale helsetjenester, der dette er hensiktsmessig.

Ansvar

Legevaktsleger og ansatte på legevaktsssentralen. 

Beskrivelse

Rutinen brukes når ambulansepersonell ringer inn og ber om å konferere med med lege.  

Rutinen kan også brukes i kontakt med kommunalt helsepersonell som sykehjem eller hjemmetjeneste der pasienten trenger hurtig hjelp , særlig aktuelt der det er usikkert om pasienten skal ha full behandling (HLR- Sykehus-) eller ved uavklart behandlingssnivå.

  • Amblansepersonell ringer LVS på prioritert telefonlinje. 
  • Sykepleie registrerer  pasient ID i logg.
  • Sykepleier ringer lege opp i følgende prioritert rekkefølge:  (LIS-venter eller LIS1 lege skal ikke foreta ambulansekonfereringer). 
  1.  LVS lege.
  2.  Lege Tangvall
  3.  Kjørelege  Eg, 
  4.  VK-lege Eg. 
  • Legen skal i hovedregel avslutte det han/hun holder på med for å besvare henvendelsen.
  • Hvis lege ikke har får notetert ned på pasienten, skal sykepleier tilby tre-partskonferanse
    • Sykepleier, lege og tredjepart går i trepartskonferanse
    • Sykepleier oppretter notat, journalfører for lege og noterer navn på lege, hva saken gjelder og tiltak legen bestemmer
    • Sykepleier legger pasient over i legevaktslogg og markerer i memo-felt  "LEGE GODKJENNE TLFKONF"
    • Lege åpner pasientjournal når tid, godkjenner dokumentet. Lege oppretter regningskort (untatt konf med ambulanse der man ikke snakker med pasienten selv). Ved samtale med pasienten takstes enten1 bd/1bk eller 2aek. Siste brukes når kontakten har form som en fullverdig konsultasjon og fører til en avklaring, råd/plan for videre oppfølging. Ved kontakt kun med andre kommunale instanser f.eks hj.spl takstes 1f.

Spesifit ift. ambulansekonferering:

  • Ambulansepersonellet skal være på pasientens adresse, slik at legen har mulighet til å be om supplerende opplysninger eller snakke med pasienten direkte.
  • Amb.personellet skal ha tatt vitalia og andre relevante undersøkelser før de ringer, som feks EKG, blodsukker etc.
  • Enkelte ganger, ved samtidighetskonflikter med alvorlige hendelser, kan ambulansen måtte reise fra pasienten før de får konferert med lege. Da skal amb. få telefonnummer pasienten kan nås på, hvis legen selv vil be om ytterligere opplysninger.