Sjekkliste PF-6

Innleggelse

Versjon: Nr 8 / DATO 13.12.2022

Fylles ut av: Hjemmesykepleien Fakta Sjekklisten brukes ved innleggelse på sykehus og kommunale institusjoner (Valhalla, Kløvertun og omsorgssentre). Ansvar ved innleggelse på SSHF er regulert i delavtale 3. (se Intranett/Helse og sosial/Avtaler SSHF) PLO-meldingen Innleggelsesrapport skal sendes sykehuset så fort som mulig etter at bruker er innlagt, senest innen 24 timer. Prosedyre Kryss av de punktene som er relevante for aktuell pasient. Profil: Alle observasjoner dokumenteres under aktuelle tiltak. Veiledning for PLO-melding: Finn bruker i Profil Ajourhold bruker Lag og send meldinger Meldingstype: Innleggelsesrapport Mottaker: PLO innleggelse somatikk (Sørlandet sykehus HF) – 98918 eller Mottaker: PLO innleggelse psykiatri (Sørlandet sykehus HF) - 98919 Avsender: Kristiansand kommune – sykepleietjenesten Rolle: sykepleier IPLOS: hukk bort kryssene helt til høyre Diagnose: sjekk at listen stemmer Legemidler: sjekk at medisinlisten stemmer Medisinskfaglig: hopp over denne Sykepleiedokumentasjon + Insert

Tema	Utført	Forklaring av punkter
1. Til sykehuset
Sendt PLO-melding/innleggelsesrapport	Snarest mulig ,men innen 24 timer
Sjekket at legemiddelliste er oppdatert
Sjekket at AK-journal er oppdatert og aktuell informasjon dokumentert i Innleggelsesrapporten
Informert sykehuset om hvilke legemidler som er gitt i dag
Informert sykehuset om habituell NEWS2 score	Evt NEWS2 score ifm innleggelse
Informert pårørende
Informert nattjenesten
Informert dagsenter
Informere privat utfører av praktisk bistand
Stoppet multidose	Hvis bruker har multidose, send melding til apotek om evt. midlertidig opphør.
Avbestille middag	Vær behjelpelig ved avbestilling av middag dersom bruker/pårørende ikke har mulighet til å ordne dette selv. Bruk e-post eller telefon.
Registrert fravær	Føres under Ajourhold bruker/Midlertidig opphold Før fravær fra alle aktuelle tjenester bl.a: HE-SONE = hjemmesykepleie PB-SONE = hjemmehjelp HE-NATT = ambulerende nattjeneste HE-LAR = LAR-behandling DAG-SE og DSE-TRANSP = dagsenter
2. Til kommunal institusjon
Skrevet overflyttingsnotat	Gitt beskjed om evt. injeksjoner/ kateterskift som er planlagt i perioden for oppholdet
Samstemt legemiddelliste
Sendt med legemidler for 1 uke	Eventuelt sendt med dosett til bruk ved hjemreise
Dokumenter hvilke legemidler bruker har tatt i dag
Informert om habituell NEWS2 score	Evt NEWS2 score ifm innleggelse
Informert pårørende
Informert nattjenesten
Informert dagsenter
Stopp multidose	Hvis bruker har multidose, send melding til apotek om evt. midlertidig opphør.
Avbestill middag	Vær behjelpelig ved avbestilling av middag dersom bruker/pårørende ikke har mulighet til å ordne dette selv. Bruk e-post eller telefon.
Registrert fravær	Føres under Ajourhold bruker/Midlertidig opphold Før fravær fra disse tjenestene: HJSY = hjemmesykepleie HJHJ = hjemmehjelp HJSYLAR = LAR-behandling
Hjelpemidler	Avklar hvem som sørger for at hjelpemidler følger bruker (forstøver, rullestol o.l). Ansvar: bruker, pårørende eller hjemmetjenesten etter avtale.
Sende med tøy	Avklar hvem som sørger for at dette følger bruker. Ansvar: bruker, pårørende eller hjemmetjenesten etter avtale.
Tidspunkt for avreise og hjemkomst registrert	Skrevet i beskjedbok