BHT: Rapportskriving v. 1.0

Hensikt

Sikre forsvarlig dokumentasjon av prosesser og rapporter utført av Bedriftshelsetjenesten (BHT).

Sikre forsvarlig overføring av rapporter til arbeidsgiver.

Gjelder for

Alle ansatte i BHT

Ansvar for gjennomføring

Leder i BHT eller den leder bemyndiger. BHT gis bistand fra Dokumentsenter til overføring av rapporter i Public 360 (P360)

 

Beskrivelse

Før arbeidet igangsettes: 

  • Leder (arbeidsgiver) må sørge for at det er opprettet en mappe i P360 på avdelingen som tilkjennegir hva innholdet kan være, eksempelvis; arbeidsmiljøprosess
  • Ansatt på BHT sikrer sammen med arbeidsgiver, leder og evt. medbestemmelsegruppe hva som er bestilling ( mandat) og forventet tidsramme

Under prosess: 

BHT ansatt sikrer forsvarlig dokumentasjon, notater, utsjekk med leder og ansatt - riktig forståelse. 

  • Utarbeider notater i journal( sikker sone) på det som gjelder enkeltindivider. Journalføring skal følge lov og forskrift. 
    • arbeidsplassvurdering sendes arbeidsgiver etter gjennomgang og samtykke fra ansatt
    • funskjonsvurdering sendes arbeidsgiver etter gjennomgang og samtykke fra ansatt
  • Utarbeider rapport på det som gjelder avdeling/enhet/ kommunalsjefsområde

Alle rapporter skal kvalitetssikres internt i BHT før de sendes ut. 

Det brukes mal for de ulike rapporter, disse ligger på intern sone i HMS Visjon

Ferdige rapporter: 

Alle rapporter som skal sendes ut fra BHT skal skrives i HMS Visjon. 

  • Rapporter som gjelder en ansatt skal dokumenteres i sikker sone (journal).
  • Rapporter som gjelder en avdeling/enhet/ koomunalsjefsområde dokumenteres i intern sone.

Ferdige rapporter lagres på den aktuelle avdeling/enhet/kommunalsjefsområde og legges til mellomlagring på m- under mappen BHT. Lærling merkantil kan bistå med innlegging av rapport på m- området ved behov. 

Før innlegging på M området: 

  • Forsiden på rapporter som gjelder en ansatt skal inneholde informasjon om; navn, fødselsdato, avdeling og nærmeste leder
  • Forsiden på rapport på en avdeling/ enhet/kommunalsjefsområde skal inneholde informasjon om avdeling og leder. 

 

Definisjoner

Vedlegg og referanser

Forskrift om pasientjournal Helsepersonell loven