Hensikt
Sikre og ivareta oppfølging av pasienter med hyppige kontakter med legevakt.
Gjelder for
Pasienter som har vært i kontakt med legevakt gjentatte ganger over en periode kan meldes inn. Det er opp til sykepleier/lege som behandler pasientkontakten å vurdere om kontaktene er hyppigere enn det man normalt forventer. Dette gjelder pasienter både med psykiatrisk og somatisk problemstilling.
Ansvar for gjennomføring
Innmelding: Sykepleier og lege ved Kristiansand Legevakt
Oppfølging: Sykepleier og lege i administasjonen.
Beskrivelse
INNMELDING:
- Pasientens navn, fødselsnummer og evt journalnotat legges i lukket konvolutt i hylle til administrasjon merket "Solfrid".
- Melder skriver under med eget navn.
- Pasienter som allerede er definert som multibruker skal meldes på samme måte dersom kontakthyppigheten øker eller det vurderes at det kan ha skjedd noe nytt.
- Kun ansatte i administrasjon skal legge inn informasjon i "OBS" feltet eller "oversikt/gul lapp" i CGM.
OPPFØLGING
- Ved ny innmelding om mulig multibruker gjennomgås journal av ansvarlig sykepleier og lege i administrasjon og aktuelle instanser kontaktes (eks. hj.spl, fastlege) for ytterligere informasjon.
- Det bes om møte med oppfølgingsinstanser der det er hensiktsmessig.
- Dersom informasjon er vurdert relevant for videre pasientkontakter opprettes "gul lapp" under fanen "Oversikt" i CGM. Informasjon legges inn etter gitt mal, og det markeres i "OBS" feltet at informasjon er lagt inn.
- Ansvarlig sykepleier og lege møtes månedlig for gjennomgang av mulig nye multibrukere eller oppdatering av tidligere kjente multibrukere. Hyppigere møter er nødvendig ved større pågang.
- Det lages en liste over alle som er vurdert som multibrukere og informasjonen i CGM evalueres en gang i halvåret. Hyppigere evaluering dersom nødvendig (eks. periode med hyppigere kontakter, noe nytt som er skjedd m.m). Listen oppbevares av ansvarlig sykepleier i administrasjonen.