Ulykkesforsikring barn i fosterhjem og besøkshjem- barnevern v. 1.1

 

Hensikt

Hensikten med dette dokumentet er å sikre at ansatte får informasjon om hvilke ulykkesforsikringsordninger som gjelder for barn og unge i fosterhjem og besøkshjem.

 

Gjelder for

Dette dokumentet gjelder alle ansatte som arbeider med barn i fosterhjem og besøkshjem

 

Beskrivelse

 

Gjelder barn og unge tilhørende Kristiansand kommune

(forsikringsordninger for barn fra Lillesand og Birkenes kommune- se under)

Gjelder også for fosterbarn utover 18 år

Barn i fosterhjem har ikke reiseforsikring gjennom kommunen. Denne må tegnes av barneverntjenesten dersom barnet ikke dekkes av fosterforeldrenes egne forsikringsordninger

Forsikringen dekker;
•Ulykkesskader som rammer barnet mens det, under skolens eller barnehagens ledelse, deltar i  undervisning, på ekskursjon, reiser, stevner og liknende, samt i friminutt og på direkte vei til og fra skolen eller barnehagen.
•Ulykkesskader som rammer barnet mens det deltar i enhver aktivitet i regi av kommunen, inkludert kommunal kulturskole, SFO og ferietilbud.
•Ulykkesskader som rammer barnet mens det deltar på arrangement i regi av foreldrerådets arbeidsutvalg (FAU), når det er FAU som er arrangør.
•Ungdom opp til 18 år i kommunale fritidsklubber.
•Videre gjelder forsikringen under praktisk yrkesopplæring og opplæring i arbeidslivet som en del av undervisningen.

Forsikringen omfatter barn i:
•Kommunale grunnskoler og SFO
•Barnehager
•Barn i besøks-/fosterhjem

De fleste skader som inntreffer under aktiviteter i skolens regi dekkes av NAV, og ta derfor først kontakt med ditt lokale NAV-kontor.

Dokumenterte utgifter som ikke dekkes av NAV kan søkes dekket av forsikringen.

Erstatning ytes ved ulykke/ulykkesskader som fører til varig medisinsk invaliditet og dødsfall.  Slike behandlingsutgifter betales i inntil 2 år fra skadedagen inntil kr 50.000. Fra erstatningen trekkes avtalt egenandel.


Kommunen bruker Waco forsikring, og ansvarlig forsikringsmekler hos Waco er Åse Øgland Meling tlf. 51779596

Personalavdelingen i Kristiansand kommune kan kontaktes om forsikringsordningen.

 

Gjelder barn og unge tilhørende Lillesand kommune

Ulykkesforsikring for barn plassert i fosterhjem og barn i besøkshjem. Fosterbarn og barn i ettervern i kommunens regi, uansett alder, er inkludert i forsikringen.

 

Fosterbarn; her gjelder dekningen 24 timer i døgnet

Barn i besøkshjem; her gjelder forsikringen så lenge besøket foregår.

Forsikringen omfatter erstatning ved død, livsvarig medisinsk invaliditet og behandlingsutgifter.

Livsvarig medisinsk invaliditet har forsikringssum på 20G (grunnbeløp i folketrygden). Erstatningen kommer til utbetaling ved ulykkesskade som fører til livsvarig medisinsk invaliditet. Full erstatning ytes når invaliditetsgraden er fastsatt til 70% eller mer. Ved lavere invaliditet reduseres erstatningen forholdsmessig.

Ved dødsfall som følge av ulykkesskade ytes en erstatning på 1G (grunnbeløpet i folketrygden)

Medfører ulykkesskaden innen 3 år utgifter til behandling av personskaden, erstattes nødvendige utgifter til:

  • lege og tannlege. Tannskade som følge av spising er unntatt. Forsikringen omfatter også første permanente tannbehandling (bro, kroner osv.) selv om behandlingen skjer senere enn 3 år etter skadedagen. Oppgjør for slike utgifter skal likevel foretas innen 10 år fra skadedagen på grunnlag av kostnadsoverslag fra tannlege eller tanntekniker
  • forbindingssaker og medisin foreskrevet av lege eller tannlege
  • proteser
  • Medisinsk behandling utført av en som har rett til full tilbakebetaling fra folketrygden når behandling er foreskrevet av lege eller tannlege for kurativ behandling. Overnattingskostnader for ledsager kan dekkes etter nærmere avtale med selskapet, vurdert ut fra skadedes tilstand.
  • reise til og fra hjemstedet for behandling hos lege, tannlege og fysioterapeut eller forpleining på sykehus som nevnt ovenfor. Erstatningen begrenses til utgifter ved rimeligste transportmiddel når det tas hensyn til skadedes tilstand. Reiseutgifter til ledsager kan dekkes i særskilte tilfeller etter avtale med selskapet
  • den forsikrede plikter å legge frem legitimert oppgave over de utgifter som kreves erstattet, og har bare krav på erstatning for den del av utgiftene som overstiger det som kan kreves fra annet hold
  • behandlingsutgifter betales i inntil 3 år fra skadedagen begrenset til 1G. Fra disse erstatninger trekkes en egenandel på 0.010G.

 

Ulykkesforsikringen gir ikke rett til erstatning ved behandlingsutgifter, når slik erstatning er dekket i henhold til folketrygdloven eller yrkesskadeforsikringsloven.

 

Rådgiver HR i Stab HR i Lillesand kommune kan kontaktes om forsikringsordningen

 

Gjelder barn og unge tilhørende Birkenes kommune

Birkenes kommune har en ulykkesforsikring for grupper av barn, hvor barn i fosterhjem er en av gruppene. Teksten nedenfor viser vilkårene , sammen med et utklipp som viser at Birkenes kommune har en utvidet dekning for fosterbarn på inn til 20 G. Forsikringsmegler Waco kan bistå med ytterligere detaljer, ved henvendelse vis til avtale med betegnelse PV18233

Forsikringen gjelder barnehagebarn, grunnskoleelever, barn i besøkshjem og fosterhjem. kan også gjelde for barn i ungdomsklubb etc. hvis kommunen har forsikring for dette. 

Småskader

Alle skader skal registreres. 

De fleste skadene som oppstår er av en slik art at eleven ikke får varige men. Dersom en mener at skaden ikke gir varige men og utgiftene i forbindelse med skaden blir under kr. 500,-, trenger en ikke sende inn skademelding, men skaden skal uansett registrert elektronisk. 

For å kunne registrere skaden elektronisk trenger barnehagen eller skolen en bruketilgang til Waco Ajour. Denne får du ved å kontakte Waco forsikringsmegling AS på wforsikring@waco.no

Behandlingsutgifter

Har skaden medført behandlingsutgifter skal disse primært søkes dekket via HELFO, såfremt skaden har skjedd i skoletiden. Utover dette og for barn i barnehage, søkes utgifter refundert fra forsikringsselskapet. Det vil være en egenandel  i størrelsesorden 500,- til 1.000,-. 

Tannskader

Tannbehandling er gratis for barn mellom 0-18 år. Fører ulykkesskaden i løpet av de to første årene etter skaden til utgifter til behandling av skaden, skal forsikringen dekke dokumenterte og nødvendige utgifter til lege og tannlege. 

Ved tannskader dekker forsikringen utgifter til første permanente tannbehandling( bru, krone, o.l), selv om dette skjer senere enn to år etter skaden, dersom behandlingen skjer senest ti år etter utgangen av det året skaden skjedde. 

Skader av mer alvorlig karakter

Dersom overnevnte punkter gir grunnlag for å søke erstatning, må skaden meldes til forsikringsselskapet. Krav på erstatning foreldes etter 3 år, og fristen begynner å løpe ved utløpet av det kalenderår en har fått nødvendig kunnskap om de forhold som begrunner kravet. 

skademeldingsskjema skal brukes når det har oppstatt ulykkesskader på elever, og skal kan medføre varig medisinsk invaliditet, dødsfall eller behandlingsutgifter. 

Alle skader som inntreffer i skoletiden/SFO skal alltid meldes til NAV.