GJELDER BRUK AV TJENESTEMOTTAKERS BIL

 

Skriv ut dokumentet: 

Eiers navn: ___________________________ ___ Født: _________________________

 

Type bil: ___________________________            Reg.nr: ______________________

Ettersom eier ikke kan kjøre bilen på egenhånd er det ønskelig at personalet kjører bilen.

 

Skade:  

Bilen er forsikret gjennom _______________________________________________

Begrensninger i forsikringsavtalen (årlig kjørelengde, førers alder etc.): _________________________________________________________________  

 

Skader påført av sjåfør skal dekkes av eier eller forsikringsselskap, med mindre skaden er påført ved grov uaktsomhet.

 

Ved eventuell skade skal det umiddelbart skrives en skademelding eller skriftlig rapport, avhengig av skadens omfang. Det skal sendes kopi til bileier, verge/pårørende og avdelingsleder.

 

Overtredelser:

Overtredelser i form av fartsbøter og parkeringsbøter skal dekkes av sjåfør.

 

Kjøreliste:

Det skal føres liste ved hver tur. Den skal inneholde strekning, antall kilometer, evt. navn på passasjer, evt. påfyll av drivstoff og signatur. 

Sett kryss:

	Bilen kan benyttes til å utføre ærend, selv om eier ikke sitter på i bilen.
	Bilen kan benyttes til samkjøring. At andre tjenestemottakere også kan sitte på i bilen, mot et vederlag.
	Bilen kan benyttes til å utføre ærend for andre tjenestemottakere, selv om de ikke sitter på i bilen mot et vederlag.

Det skal betales ________ kroner pr. kilometer, delt på antall passasjerer. Personalet regnes ikke som passasjer.

 

Vedlikehold og reparasjoner:

Eier av bilen har ansvar for at bilen til enhver tid er i forskriftsmessig stand. Feil eller mangler knyttet til bilens sikkerhet skal umiddelbart utbedres av eier. Bilen vil inntil dette er gjort, ikke bli anvendt av personalet. Det samme gjelder dersom bilen ikke fremstilles og godkjennes i henhold til de frister som gjelder for EU-kontroll. Eier har også ansvar for å sørge for at bilen blir levert til dekkskifte og årlig service.

 

Innvendig og utvendig vask skal foretas hver ___________________ av ______________________

 

Eventuelle merknader:

Oppsigelse av avtalen:

Avtalen gjelder inntil en av partene ønsker å si opp avtalen.

 

_____________________________________

 Dato, sted:

                                                                  

_________________________________________                                       _______________________________________________

Signatur beboer/verge:                                                                     Signatur avdelingsleder: 

NB!  Før ansatte kjører beboers bil skal denne avtales fylles ut og signeres: 

AVTALE OM ANSATTES ANSVAR VED KJØRING AV BEBOERS BIL