Hensikt

• Gjennomgang av pasienter som er innlagt på Valhalla 

ANSVAR  

• Gruppeleder har ansvar for å lede møte og sikre dokumentasjon i profil i etterkant av møtet

BESKRIVELSE 

• Gruppeleder / Lege presenterer den enkelte pasient 
  • Årsak til innleggelse Valhalla 
  • Presentere mål med oppholdet 
     
• Sykepleier eller helsefagarbeider formidler relevant informasjon  
• Ergoterapeut formidler relevant informasjon 
• Fysioterapeut formidler relevant informasjon 
• Gjennomgang av kartleggingsskjema’ 

Spørsmål som avklares: 

• Er mål fra forvaltning oppnådd? 
• Avklare behov for HLR notat 
• Avklare om pasient skal innlegges sykehus ved forverring 
• Avklare aktuelle pasienter som er pre terminale ift om det kan bli aktuelt å starte terminal regime evt livets siste dager i løpet av helg/helligdager 
• Avklare behov for pårørende samtaler.  
• Ved behov for forlengelse av opphold, avklar mål med forlengelse. Be notat skrives i profil  
• Avklar hvem som er ansvarlig for å informere pasient og pårørende om avgjørelser som tas under møtet.  

DOKUMENTASJON: 

• Referat fra tverrfaglig møte dokumenteres i pasientens journal under mappe Rehab-og lokalmedisinske tjenester– Kontakt med samarbeidspartner – tverrfaglig møte. 
• Informasjon som blir gitt til pasient og pårørende dokumenteres i profil av ansvarlig pleier.