Hensikt
Kristiansand legevakt er med i fyrtårnprosjektet, og er dermed pålagt å registrere alle skader som mottas på legevakt. Personskadeskjemaet "personskadestatistikk" benyttes. Hensikten med registreringen er å etablere statistikk og kunnskap om antall og type personskader i Norge, som videre gir grunnlag for forebyggende tiltak. Gjennom piloteringer er det funnet ut at selve utfyllingen av personskadeskjema tar 1-3 minutter.
Sykepleiere på legevakten på Eg og Tangvall.
Prosjektsykepleier
Prosedyren gjelder for alle pasienter som kommer til legevakten med en skade, dette innebærer både ulykker, villet egenskade, vold og overfall.
Sykepleier som registrerer/triagerer pasienten har ansvar for å fylle ut personskadeskjema i henhold til registreringsveilederen. Dette gjøres etter eller mens pasienten triageres, direkte i CGM. Modulen "personskadestatistikk" brukes. Samtykke til å registrere skaden fra pasient/pårørende trengs ikke (Norsk pasientregisterforskriften, 2007, §1-6).
Utskrift av registreringsveileder ligger i begge ekspedisjoner og på laben.
Det er noen felter i modulen "personskadestatistikk" som ikke inngår i Felles minimum datasett, og som derfor ikke trengs å fylles ut:
- Produktrelatert ulykke: trykk alltid nei her.
- Beskriv skadehendelsen: ikke skriv noe her.
- X- og Y-koordinater: det skal egentlig komme opp et kart når man trykker på de 3 prikkene (...) ved siden av, men denne funksjonen er foreløpig ikke aktivert. Å fylle ut X- og Y-koordinater er valgfritt, men gir verdifull og nyttig informasjon. Inntil kartfunksjonen er operativ må X- og Y-koordinater fylles ut manuelt. Vi fyller ikke ut noe her.
I denne sammenheng defineres en personskade som:
- En akutt eller plutselig påvirkning mot kroppen av fysisk agens, som mekanisk energi, varme, elektrisitet, kjemikalier og stråling, og i en mengde eller størrelse som overstiger den menneskelige organismens toleransenivå.
- Et plutselig fravær av nødvendige agens som oksygen eller varme (som ved drukning og forfrysning).
Følgende tilstander defineres ikke som en del av FMDS
- Komplikasjoner ved kirurgisk og medisinsk behandling.
- Pasientreaksjon som følge av medisinsk eller kirurgisk prosedyre.
- Sekvele og følgetilstand etter skade, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker.
Norsk Pasientregisterforskriften (2007). Forskrift om innsamling og behandling av helseoppslysninger i Norsk Pasientregister (FOR-2007-12-07-1389). Hentet fra https://lovdata.no/forskrift/2007-12-07-1389
Registreringsveileder for personskade fra Helsedirektoratet:
https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/registreringsveileder-personskade-fmds/Registreringsveileder%20personskade%20(FMDS)%20%E2%80%93%20Veileder.pdf/_/attachment/inline/df1e7e01-ccdd-4d0a-94ca-d1eef84fc174:8febf7d02d72b4095655a1cb86c231163c448403/Registreringsveileder-personskade-2021.pdf