Hensikt

Sikre at kontakter signeres slik at de kan anses som fullført.

Signerte kontakter registreres i statistikk for tjenesten.

Gjelder for

Det enkelte helsepersonell ansatt i tjenesten.

Ansvar for gjennomføring

Alle ansatte

Beskrivelse

Hovedregel:

• Kontakt signeres samme dag som helseundersøkelsen er gjennomført.

Unntak:

Kontakt ferdigstilles og signeres samme uke som den er gjennomført.

For å sikre at det ikke ligger usignerte kontakter skal den enkelte minst en gang per måned gjennomgå listen over usignerte kontakter. Dette er særlig viktig i desember måned. Usignerte kontakter kommer ikke frem i statistikk for tjenesten og kan gi feilrapportering til Kostra. Usignerte brev gjør at brev ikke blir sendt.

Særlige forhold:

• Ansatte som skal slutte/ bytte arbeidssted: Alle kontakter må signeres før arbeidsforholdet avsluttes.
• Ansatte som blir langtidssykemeldt: Journaler som ikke er avsluttet må signeres av journalansvarlig.
• Signering av andres kontakter: hvis kollegaer har gjennomført kontakt fra andre ansattes timebok, men ikke signert- må «eier» av timebok be utfører av kontakt om å signere eller signere kontakt uten å overta konsultasjonen.
• Ansatte skal en gang per måned sjekke at de ikke har dobbeltregistrerte kontakter. Dersom det skjer skal journalene slås sammen.
• Ansatte er ansvarlige for å sjekke at epikriser og brev ut blir sendt og arkivert. Dette må sjekkes daglig.

Systemeier tar kvartalsvis ut oversikt over usignerte kontakter. Listen over usignerte oversendes avdelingslederne som sørger for at deres ansatte signerer sine kontakter.

Alle utførte oppgaver må signeres, det må særlig ses på vaksiner og sending til SYSVAK. Avviste vaksiner må gjennomgås av den enkelte, endres slik at sending er mulig og resendes til SYSVAK. Dette gjøres minimum en gang per uke

Definisjoner

Kontakt= timetildeling, brev ut og brev inn eller helseundersøkelse i helsestasjons- og skolehelsetjenesten.

Signering = bekreftelse på at kontakten er gjennomført og ferdig.

Vedlegg og referanser