Flytting av journaler v. 1.2

Hensikt

  • Sikre at nødvendige opplysninger om barn/ungdom/gravid/ familie gjøres kjent for aktuelt helsepersonell.
  • Sikre helhetlig oppfølging av gravide, barn og unge, familier

 

Gjelder for

Ansvarlig helsepersonell (helsesøster, jordmor, fysioterapeut, familieterapeut, lege).

 

Ansvar for gjennomføring

Ansvarlig helsepersonell (helsesøster, jordmor, fysioterapeut, familieterapeut, lege), avdelingsleder

 

Beskrivelse

Tilflytting:
  • Når den ansatt mottar melding/ helseopplysninger som omhandler gravide, barn /ungdom eller familier som er innflyttere til kommunen eller bydelen gjennomgås opplysningene og den ansatte ser til at riktig deljournal er opprettet.
  • Den ansatte kaller inn til samtale/konsultasjon etter fast forløp.
  • Der hvor barnets helsejournal / de gravides elektroniske helsekort ikke er oversendt helsestasjon eller skolehelsetjeneste bes det om samtykke til innhenting av journal fra fraflyttet helsestasjon.
  • Der barn som har hatt ekstra oppfølging på avgivende helsestasjon skal kalles inn til en samtale med foreldre/ foresatte. Det gjelder også barn i oppfølgingsgruppe 1-4. 
Utflytting:
  • Når det meldes at en familie, et barn/ ungdom eller gravid skal flytte til annen kommune eller bydel bes det om samtykke til oversendelse av helseopplysninger til ny helsestasjons- eller skolehelsetjeneste.
  • Der barn og/eller familier har hatt ekstra oppfølging skal avslutningsnotatet beskrive:
    • Hvorfor det har vært ekstra oppfølging
    • Hva oppfølgingen har bestått i/ iverksatte tiltak.
    • Status ved flytting
    • Andre instanser som deltar i oppfølging/ har selvstendig oppfølging.
    • Behov for videre oppfølging.
  • Hvis det gis godkjenning for overføring av opplysninger oversendes disse, med informasjon om ny adresse og telefonnummer til foresatte. 
  • Journalen avsluttes, alle konsultasjoner og oppgaver skal være signert.

 

Definisjoner

  • Inn- og utflytting gjelder flytting innad i kommunen samt tilflytter og fraflytter fra kommunen.
  • Ekstra oppfølging er å forstå som konsultasjoner ut over fastsatt program,  innkludert oppfølgingsgruppe 1-4.  

Vedlegg og referanser