Besøkende:

Fra (arbeidsgiver/organisasjon):

Kontaktinformasjon:

Mottar besøk:

Kontaktinformasjon:

Kommunal avdeling:

Hva besøket gjelder (kort beskrivelse av type oppdrag, formål etc.):

 

 

 

For å ivareta brukeres/pårørendes/ansattes interesser gjelder følgende: 

 

1.      Gjengivelse/formidling av foto, video og tekst kan kun skje med muntlig eller skriftlig samtykke fra bruker/pårørende. 

2.      Senere gjenbruk av hele eller deler av materialet i en annen sammenheng (som f.eks. illustrasjonsbilder eller klippbilder) er ikke tillatt uten særskilt samtykke. Lenking til publisert materiale er tillatt.

3.      Det er forutsatt at bruker/pårørende/ansatte får tilbud om å godkjenne egne sitater før publisering. 

4.      For å sikre at taushetsbelagt informasjon ikke videreformidles er det viktig at det i forkant avklares tydelig med kommunal leder hva som er – og ikke er – taushetsbelagt. 

5.      Taushetsplikten gjelder også sensitiv informasjon som den besøkende får kunnskap om og som ikke eksplisitt gjelder den aktuelle sak.  

6.      Det er viktig å ivareta personvernet til andre brukere. Dette gjelder f.eks. direkte eller indirekte visuell identifisering og andre personlige forhold som beskyttes av personvernet. 

7.      Taushetsplikten gjelder også etter besøk er avsluttet og er ikke begrenset i tid. 

Jeg bekrefter at jeg har lest og forstått innholdet i denne avtalen: 

Kristiansand, den ________ /________ 20 ____ 

Navn med blokkbokstaver: 

 

 

Underskrift:

 

 

Kommunen arkiverer utfylt skjema i Public 360 på saksnummer:  XXXX