Antikoagulantia er en undergruppe av legemidler som virker blodfortynnende. Legemidlene i antikoagulantia-gruppen forhindrer allerede eksisterende blodpropper i å bli enda større. Dette hjelper kroppen med å bryte dem ned. Legemidlene forhindrer også at nye blodpropper dannes i følgende situasjoner:
Før og etter en operasjon
Ved en akutt sykdom og redusert bevegelighet en periode
Ved ustabil angina (en sykdom der hjertet ikke får nok blod)
Etter et hjerteinfarkt
Forhindrer at blodpropper dannes i slangene i dialysemaskiner (brukes ved alvorlige nyreproblemer).
Dersom du observerer blødninger som ikke stopper av seg selv eller dersom brukeren forteller om tegn på alvorlig blødning (uvanlig svakhet, trøtthet, blekhet, svimmelhet, hodepine eller uforklarlige hevelser). Legemidler som brukes mot blodpropp kan forårsake blødninger som kan være livstruende. I enkelte tilfeller kan blødningene være vanskelig å oppdage.
Dersom du observerer tegn på en alvorlig allergisk reaksjon (som pusteproblemer, opphovning av lepper, munn, svelg eller øyne).
Dersom du observerer et smertefullt utslett eller mørkerøde prikker under huden som ikke forsvinner når du trykker på dem.
Dersom du ser tegn på at en blodåre er blokkert, eks.:
krampaktig smerte, rødhet, varme eller opphovning av et ben – dette er symptomer på dyp venetrombose
tungpust, brystsmerter, besvimelse eller blodig oppspytt – dette er tegn på blodpropp i lungen (pulmonal emboli).
Se prosedyre for subkutan injeksjon i Sykepleiehåndboka.no
Ferdigfylte sprøyter brukes slik ved subkutan injeksjon:
Start med å vaske hendene.
Rengjør huden ved injeksjonsstedet med desinfeksjonsmiddel. La tørke.
Fjern emballasje.
Ta på hansker og fjern beskyttelseshetten (gummien).
Sprøytene er klare til bruk og trenger ikke renses. Luftboblen i sprøyten skal ikke fjernes før injeksjon da dette kan føre til tap av legemiddel og dermed redusert dose.
Det ideelle injeksjonssted er underhudsfettet i flankene (i mageregionen) eller i området rundt navlen. Lår eller overarm kan også brukes. Sett alltid sprøyten vekselvis på høyre og venstre side.
Løft huden og underhudsfettet mellom tommel og pekefinger.
Før sprøytespissen med hele dens lengde rett inn, i den sammenklemte hudfolden. Injeksjonen kan også settes på skrå, 45°. Det kommer an på spissens lengde og personens underhudsfett. Dette gjennomgås i den praktiske gjennomgangen.
Hold hudfolden fast mellom tommel og pekefinger under hele injeksjonstiden.
Sprøyt inn dosen langsomt. Hele volumet i sprøyten skal brukes. Spissen trekkes litt tilbake og holdes noen sekunder før den trekkes helt ut (for å unngå lekkasje).
Den brukte sprøyten inneholder rester av legemiddel og evt. smittestoffer. Ikke sett på beskyttelses-hetten igjen etter bruk. Det øker risiko for stikkskader.
Sørg for forsvarlig avfallshåndtering, normalt i gul sprøyteboks. Avklar med din leder om du er usikker.
Kilder:
Felleskatalogen, pasientinformasjon Klexane og Fragmin. 22/3-18
subkutan injeksjon i Sykepleiehåndboka.no