Svangerskapsomsorg hos jordmor og fastlege i Kristiansand kommune v. 1.3

SVANGERSKAPSOMSORG HOS JORDMOR OG FASTLEGE I KRISTIANSAND KOMMUNE (GODKJENT 2019)

Uke

Anbefalte  undersøkelser og prøver

Anbefalte tilleggsundersøkelser ved behov

Rådgiving og samtale

6-12

Jordmor / Lege

BT (blodtrykk)

U-Protein (urin-protein)

Vekt: dagens og førgravid vekt

KMI (kroppsmasseinsdeks)

ABU (asymptomatisk bakteriuri, dyrkning)

Hep B (hepatitt B)

HIV

Syfilis

Hb (hemoglobin)

S-Ferritin (serumferritin)

Svangerskapsundersøkelse 1. prøve til blodbanken, (blodtyping og antistoffscreening)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

HbA1c (glykosylert hemoglobin A)

Glukosebelastning i svangerskapsuke 24-28

Gonoré

Hepatitt C

Klamydia

MRSA (meticillinresistente stafylokokker)

VRE (vankomycinresistente enterokokker)

ESBL (extended spectrum betalactamase)

Røde hunder (Rubella)

Toksoplasmose

Fosterdiagnostikk og genetisk veiledning

Kopi jordmor ved alle prøver (3KRJO)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Utfylling av Helsekort for gravide

Tidligere fødselsopplevelse?

Ammeerfaring?

«Hva er viktig for deg?»

Helseanamnese

Obstetrisk anamnese

Livsstils samtale:

Fysisk aktivitet

Kosthold og kosttilskudd, folat, jod

Legemidler

Alkohol

Røyk og snus

Illegale rusmidler

Psykisk helse

Vold og overgrep

Arbeid og miljø

Svangerskapsomsorgen i kommunen

 

Henvise til rutine ultralyd

Send utskrift av prøvesvar til kvinnen / kopisvar til jordmor

Anbefale jern på indikasjon fra uke 18-20

 

17-19

Ultralyd

 

 

 

 

 

 

Ultralydundersøkelsen

 

24

Jordmor/

Fastlege

BT (blodtrykk). U-Protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Glukosebelastning til gravide med risiko for svangerskapsdiabetes uke 24-28

Blodprøve av Rh-D negative gravide til føtal RHD-typing

Påføre blodprøvesvar på Helsekort for gravide

Fosteraktivitet

 

Jobbsituasjon

Foreldrepenger/engangsstønad

 

Søke fødeplass

 

Svangerskapsplager

 

Legemidler

 

Farskapserklæring/Medmorskap

 

Tilbud om fødsels-/ foreldreforberedende kurs

Fødselssamtale

Hjelp til ønskebrev ved behov

Amming, spedbarnsernæring

Foreldrerollen

Tilknytning til barnet

 

Barseltid i sykehus og hjemme; hjemmebesøk av jordmor og helsesøster

 

Oppfølging i helsestasjon

 

Etterkontroll hos jordmor eller lege

Prevensjonsveiledning

28

Fastlege

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Hb (Hemoglobin)

Gi anti-D profylakse til gravid med RhD-positivt foster

32

Jordmor

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

 

36

Fastlege

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Fosterleie

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Henvise til ultralydundersøkelse ved mistanke om sete- eller tverrleie

 

 

 

38

Jordmor

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Fosterleie

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Informere om rutiner ved overtid

 

 

40

Fastlege

 

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Fosterleie

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Henvise til trivselskontroll

FRISKE GRAVIDE KAN VELGE SELV OM DE VIL GÅ TIL JORDMOR, FASTLEGE ELLER EN KOMBINASJON AV DISSE