Dødsfall i institusjon v. 1.2

Rev. 16/8-24: Legeerklæring er lagt til. Kan skrive direkte i dok., og deretter skrive ut.

MÅL/ HENSIKT:

  • Sikre god og verdig håndtering av dødsfall.
  • Gi trygghet for ansatte.

ANSVAR:

Ansvarlig sykepleier/vernepleier/lege/ kommunalsjef/alle ansatte


BESKRIVELSE:

Ved forventet dødsfall:  

  • Noter klokkeslett for dødsfallet, og hvem som var til stede
  • Inntreffer døden på dagtid mandag-fredag kontaktes sykehjemslegen. 
  • Inntreffer døden på kveld/natt/helg kontaktes sykehjemslegen på første hverdag.
  • Dersom ikke sykehjemslegen kan foreta syning og skrive legerklæring innen tre dager, eller det av andre  grunner haster å  frakte den døde til begravelsesbyrå ( eks. hvis det ikke er kjølerom, eller at rommet ikke kan holdes kaldt), må legevakt kontaktes. Leger skal gi erklæring om dødsfall, og legen må da selv komme og syne liket.   Legeerklæring om dødsfall for begravelsesbyrået (Ikke tilgjengelig)    
  • Dersom pårørende ikke er til stede når døden inntreffer, skal pårørende kontaktes umiddelbart dersom ikke annet er avtalt på forhånd.
  • Pårørende kontakter selv begravelsesbyrå. Sykehjemmet kan være behjelpelig ved behov.
  • Dersom ingen sørger for gravferd, skal denne besørges av kommunen hvor avdøde hadde bopel ved dødsfallet GlobaltLov om gravplasser, kremasjon og gravferd (gravferdsloven). Se lenger nede i rutinen.
  • Fjern medisinsk utstyr eks. veneflon, kateter, sonder o.l, men ikke pacemaker. Legen har ansvar for å fjerne pacemaker/andre implantater.

Dersom dødsfallet kommer uventet/plutselig bør ikke personalet vente med å kontake lege. Da kontaktes sykehjemslege/ legevakt samme dag.

(Et uventet dødsfall er ikke det samme som unaturlig dødsfall. De fleste dødsfall på sykehjem er naturlige,  men noen ganger er vi ikke like forbredt. Da kan det av hensyn til de som er på jobb og de pårørende være godt at en lege er koblet på. )

Ved unaturlig dødsfall:

Dødsfall anses unaturlig dersom det kan skyldes:

- drap eller annen legemskrenkelse,
- selvmord eller selvvoldt skade,
- ulykke som forlis, brann, skred, lynnedslag, drukning, fall, trafikkulykke o.l.,
- yrkesulykke eller yrkesskade,
- feil, forsømmelse eller uhell ved undersøkelse eller behandling av sykdom eller skade,
- misbruk av narkotika og
- ukjent årsak når døden har inntrådt plutselig og uventet.
  • Hvis mulig, noter klokkeslett for dødsfallet, og hvem som var til stede

  • Ansvarlig sykepleier / vernepleier kontaktes.

  • Sykepleier / vernepleier kontakter lege/legevakten. 

  • Dersom det er grunn til å tro at et dødsfall er unaturlig, har leger plikt til å underrette politiet snarest mulig.

  • Forlat rommet. Lås døren. Ingen ting skal røres.

  • Politiet har ansvaret for å kontakte pårørende i de tilfeller politiet rykker ut og oppretter en undersøkelsesak, men ofte er det mest naturlig at ansvarlig sykepleier/vernepleier kontakter pårørende, i samråd med politiet.

  • Den døde skal ikke stelles før legen har vært der- evt.konferer med lege

  • Når tilbakemelding fra lege og politi er mottatt kan evt. ekstrautstyr/medisinsk utstyr fjernes

  • Politiet har ansvar for å kontakte et begravelsesbyrå, som de har avtale med, i de tilfeller politiet rykker ut og oppretter en undersøkelsesak. I praksis avklarer politiet dette med pårørende, dersom pårørende er på stedet.

  • Alle ansatte har ansvar for å melde tjenestevei om dødsfall eller svært alvorlig skade på pasient eller bruker etter hendelser i helse- og omsorgstjenestene og registre hendelsen i avvikssystemet, EQS.

  • Kommunalsjef har ansvar for å varsle Statens helsetilsyn om dødsfall eller svært alvorlig skade på pasient eller bruker etter hendelser i helse- og omsorgstjenestene, samt behandle hendelsen i EQS                                                                                                          

Dersom den avdøde ikke har kjent familie:                                                                                                          

  • Omsorgssenteret kontakter et begravelsesbyrå, som igjen kontakter Tingretten. 
  • Tingretten finner ut om det er arvinger.
  • Dersom personen har hatt verge, opphører mandatet til vergen når personen dør.
  • Dersom ingen sørger for gravferd, skal denne besørges av kommunen hvor avdøde hadde bopel ved dødsfallet, eller om avdøde ikke hadde bopel her i landet, av den kommunen hvor dødsfallet fant sted. Kommunen kan kreve utgiftene ved gravferden dekket av dødsboet  GlobaltLov om gravplasser, kremasjon og gravferd (gravferdsloven)

Se forøvrig:

HENVISNINGER: