Hensikt
Fjerne spiral
Lege, helsesykepleier, jordmor
Fjerning av spiral går stort sett raskt og er lite smertefullt. Forklar kort hva som skal skje, og spør kvinnen om hun har noen spørsmål. Avklar også om hun har behov for annen prevensjon eller om hun for eksempel ønsker spiralen fjernet på grunn av barneønske.
Kvinnen skal etter fjerningen informeres om forventet blødningsmønster og magesmerter i tiden etter fjerning. Videre skal hun informeres om symptomer og tegn på bekkeninfeksjon, og om å kontakte lege ved slik mistanke.
Forberedelse
Finn fram og klargjør utstyret du trenger ved innsettingen:
Utførelse
Ved gynekologisk undersøkelse og fjerning av spiral er det viktig å tenke på hygiene. Tenk deg at du har en ren og en skitten hånd, og bruk bare den rene hånden til å berøre alt som ikke er engangsutstyr.
1. La pasienten legge seg til rette og still inn benholdere og lys.
2. Ta på hansker.
3. Inspiser vulva.
4. Utfør spekelundersøkelse, inspiser vagina og cervix. Er trådene synlig?
5. Bruk eventuelt korntang og tupfere til å tørke bort slim og rester av eksplorasjonsgel.
6. Ta så tak i trådene med korntangen, og lås tangen.
7. Dra tangen rolig og bestemt mot deg, til spiralen er ute.
8. Trekk det selvholdende spekulumet ut.
9. Tilby pasienten papir til å tørke vekk overflødig eksplorasjonsgel og blod.
10. Tilby også bind, da de fleste kvinner får blødning etter fjerning av spiral.
11. Rydd benken, kast og rydd vekk brukt utstyr.
12. Trekk frem nytt beskyttelsespapir på stolen, kast det gamle og legg dobbelt lag under setet.
13. Vask hendene.
Fjerningen og den gynekologiske undersøkelsen dokumenteres i kvinnens journal.