LAR-behandling i hjemmet - prosedyre for tildeling og oppfølging v. 1.0

MÅL/ HENSIKT

De søkere som ikke kan oppsøke utlevering av LAR-behandling utenfor eget hjem får LAR-medisin fra hjemmesykepleien. Søknaden blir vurdert etter samme vilkår som andre søkere. Det vil si lov om kommunale helse- og omsorgstjenester, med fokus på behov for nødvendig helsehjelp. 
 

DEFINISJONER

LAR-behandling = legemiddelassistert behandling for rusavhengige 
 

ANSVAR 

Ansvaret for LAR-behandling ligger i Spesialisthelsetjenesten.  

I hovedsak er ansvaret for utdeling av LAR-medisin lagt til apotek. 

Ansvaret for utdeling av LAR-medisinen til bruker ligger hos kommunen, bare dersom det er regnet som nødvendig helsehjelp og bruker ikke kan oppsøke utlevering utenfor hjemmet. 

Ansvar for vurdering av om utdeling er nødvendig helsehjelp og at utdelingen må foregå i brukers hjem ligger hos Forvaltning og koordinering

Ansvaret for utdeling av medisin i brukers hjem ligger hos Hjemmetjenester og rehabilitering.
 

BESKRIVELSE

Vilkår for utlevering av LAR-medisiner fra hjemmesykepleien i Kristiansand. 

Søkere som skal ha utlevert LAR-medisin fra hjemmesykepleien skal vurderes etter samme vilkår som andre søkere. Det vil si lov om kommunale helse- og omsorgstjenester.  

Vanlig praksis i Kristiansand kommune er at for å få helsehjelp i hjemmet må man være helt avhengig av denne hjelpen for å fungere i det daglige. Søkere som kan oppsøke utlevering utenfor eget hjem fyller derfor ikke vilkår for tjenesten. 

Da det over lengre tid har vært vanlig at mange flere enn de som fyller vilkårene har fått utlevering av LAR-medisiner fra hjemmetjenesten presiseres det her noen momenter som kan benyttes for å vurdere hjelp til utlevering. Listen er veiledende og det skal gjøres en individuell vurdering i hver sak.  

    
Momenter som 
kan gi rett til LAR-utlevering i hjemmet: 

  • Søker har sykdom eller funksjonshemning som gjør at utleveringen må skje hjemme.  
  • Søker har redusert funksjon på grunn av psykisk lidelse. Det må dreie seg om en funksjonssvikt som rammer evnen til å komme seg ut av boligen eller å organisere seg og følge opp avtaler.   
  • Søker har tilsvarende funksjonssvikt som i punkt 2, men uten noen diagnose.  
  • Søker har behov for annet helsemessig tilsyn, som kan dekkes gjennom utlevering i hjemmet 
  • Når søker har omsorg for barn, skal det vurderes om barnas situasjon tilsier at det bør tildeles tjenester. 

 

Momenter som ofte kommer opp, men vanligvis ikke gir rett til utlevering i hjemmet: 

  • Søker må ha observert inntak.  

  • Søker er sårbar for tilbakefall / utlevering hjemme er viktig for rusbehandlingen. (det er helseforetaket som er ansvarlig for behandlingen og i tilfelle må ordne utlevering hjemme med mindre søker fyller vilkår.) 

  • Møter andre rusmisbrukere ved for eksempel apotek, dårlig selskap. 

  • Angst / Sosial angst, når det ikke kan vises til en funksjonssvikt. 

  • Det er langt til apotek/utleveringssted.  

  • Bekjente eller naboer får utlevering fra hjemmesykepleien.  

 

Hvor skal LAR-pasienter som ikke får innvilget hjemmetjeneste få utlevert medikamenter? 

Det er spesialisthelsetjenesten som har ansvaret for utlevering til LAR-pasienter både økonomisk og praktisk. I utgangspunktet gjelder dette alle pasienter. Det er dermed sykehuset som er ansvarlig for å finne en ordning for disse pasientene. Det er ikke kommunens ansvar å få til ordninger for de som ikke har krav på helsehjelp i hjemmet. Ved avslutning av tjeneste må Spesialisthelsetjeneste og fastlege varsles 14 dager før tjenesten avsluttes.