Diagnose registreres kun på bakgrunn av skriftlig informasjon fra lege eller psykolog, på papir eller i elektronisk melding. Gjøres av tilsynslege, sykepleier/vernepleier, helsesektretærer i hjemmetjenesten og merkantile/saksbehandlere på Forvaltning og koordinering.
Nytt i versjon 1.3: Den lille firkanten med prikker til høyre for feltet Diagnosekode er dessverre ikke lenger aktiv (beskjed fra Visma våren 2023).
|
Gå inn i brukerens pasientjournal Velg fanen Diagnoser Klikk på sett inn ny rad eller Insert på tastaturet Fyll ut feltene Skal være skriftlig bekreftelse fra legen/psykolog Alle diagnoser må legges inn med ICPC2 eller ICD-10 kodeverk. Skriv diagnosekoden uten mellomrom og punktum og klikk i neste felt (eller bruk Tabulator-tasten). Underterm-feltet: må skrives inn manuelt dersom aktuelt. Kommer ikke automatisk lenger. NB! Den lille firkanten med prikker til høyre for feltet Diagnosekode er dessverre ikke lenger aktiv (beskjed fra Visma våren 2023) |
 |
|
1. Tilsynslege,sykepleier/vernepleier: Dersom diagnosen er stilt fra sykehuset sjekk med sykehuset/tilsynslege/fastlege/ hvilken diagnose dette er i ICPC-2. 2. Merkantile i Forvaltning og koordinering: Informer saksbehandler om manglende registrering. Saksbehandler sjekker med lege/sykehus om hva som er riktig kodeverk for registreringen. |
|
|
Diagnosen er nå skrevet inn.
Fyll ut feltet Diagnose stilt av Søk på lege ved å skrive første bokstaver i etternavnet og trykk Tabulator-tasten. Hvis du ikke finner riktig lege i registeret skriv det riktige navnet i merknadsfeltet under. Evt ta kontakt hs.fagsystem.hjelp@kristiansand.kommune.no som kan legge inn legen i forbindelsesregistret. Fyll ut Merknad (henvis til skriftlig dokumentasjon)
Lagre |
 |
