2.04 Neseblødning v. 1.2

Hensikt

Sikre forsvarlig behandling ved neseblødning.

Definisjon

Pasienter som trenger hjelp til å stoppe neseblødning.

Ansvar

Behandlende legevaktslege.

Beskrivelse

Førstehjelp:

  • Sitte oppreist med overkroppen fremoverbøyd.
  • Klem over nesens myke fremre del med tommel og pekefinger.
  • Holdes uavbrutt i 20 minutter.
  • Skyll munnen med mye kaldt vann.
  • Ikke puss nesen. Ikke svelg blodet.

Ta BT, puls, SaO2 og evt. Hb ved langvarig blødning

Legen velger en av følgende behandlinger:

Merocel:

  • Finnes i lengde størrelser 4,5 og 8 cm.
  • Før kompressen settes inn smøres Fucidin salve på den.
  • Xylocain m/ Adrenalin fylles i Merocel tampongen etter at den er satt inn.
  • Kan ligge inne i 12-24 timer. Fjernes hos fastlegen/legevakten.

Spongostan:

  • Klippes til riktig bredde.
  • Drypp Xylocain m/ Adrenalin i kompressen etter at den er satt inn.
  • Kan ligge inne i 12-24 timer. Fjernes hos fastlegen/legevakten.

Rapid Rhino:

  • Bløtlegg i sterilt vann i totalt 30 sekunder (IKKE fyll med andre midler). Før tampongen inn til den blå indikatorringen er innenfor neseboret.
  • Blås opp nesetampongen med en 20 ml sprøyte fylt med luft. Fyll til sikkerhetsballongen blir rund og fast (varierer). Gjør en ny vurdering etter 15-20 minutter. Etterfyll med mer luft om nødvendig. Kan ligge inne 24-72 timer. Fjernes hos fastlege/legevakt
  • OBS! Egenbetaling 580kr,-

Henvendelse til ØNH

Legevaktslegen henviser pasienten til SSK etter avtale dersom blødningen ikke lar seg stoppe. Bakre tamponade bør utføres på sykehus