2.08 Håndtering av pasient med mistanke om nakkeskade etter traume v. 1.1

Hensikt

Sikre immobilisering og riktig håndtering av pasienter der man mistenker akutt nakkeskade.

Definisjon

Ulykke eller fall der pasienter har smerter i nakke eller rygg.

Ansvar

Behandlende lege ved legevakten.

Beskrivelse

Ved mistanke om skjelettskade i nakken og/eller større nakkeskade etter traume med smerte som eneste symptom meldes pasienten til akuttpoliklinikken ved SSK hvor vakthavende bakvakt ortopedisk avdeling tar stilling til eventuell indikasjon for CT undersøkelse.

Behandlende lege på legevakten bør ta stilling til om pasienten oppfyller kriteriene som «traumepasient», med melding til akuttmottak SSK, som så tar stilling til om «traumealarm» skal utløses hos dem. Pasienten skal i såtilfelle immobiliseres med nakkekrage. 

Ved prikking, nummenhet eller kraftnedsettelse i arm og/eller ben skal pasienten immobiliseres med nakkekrage.

Ved behov for nakkekrage: Sykepleier ved legevakten kontakter AMK for ambulansetransport og gir beskjed om at nakkekrage må tas med.

Merknader

Der legen er involvert i kritisk skadde pasienter utenfor legevakten, må legen vurdere bruk av «traume-sideleie» for transport hos pasienter som er bevisstløse som ikke er intubert. Våkne pasienter bør transporteres i ryggleie

Referanser