9.05 Konferering ambulanse/kommunalt helsepersonell og tre-partskonferanse v. 1.4

Hensikt

Rådgi og veilede ambulansepersonell i medisinske avgjørelse prehospitalt i kommunen legevaktdistrikt.

Sikre at ambulanstjenesten får nødvendig bistand og råd fra legevaktslege, og at ambulanseressurs ikke opptas lengre et høyst nødvendig.

Raskt avklare pasienter i kommunale helsetjenester, der dette er hensiktsmessig.

Ansvar

Fast ansatte leger på vakter med kjørelegefunksjon primært, sekundært tangvalllege, vaktkoordinerende lege, evt annen fastlege/vikarlege ved legevakten.

Beskrivelse

Brukes ved konferering med ambulanse, men kan også brukes i kontakt med kommunalt helsepersonell (sykehjem, hjemmetjeneste)

Ambulanse ringer Kristiansand Legevakt på prioritert nummer, og ber om å få konferere med lege.

Kan også brukes der sykehjem eller hj.spl ringer ved uavklarte situasjoner, der pasienten trenger hurtig hjelp eventuelt også andre situasjoner der det sees hensynsmessig, særlig aktuelt der det er usikkert om pasienten skal ha full behandling (HLR- Sykehus-) eller ved uavklart behandlingssnivå.

  • Sykepleie registrerer så pasient ID i logg.
  • Sykepleier ringer lege opp på kjørelegetelefon primært. Hvis kjørelege er opptatt, skal sykepleier sette over til i rekkefølge -2: Lege på Tangvall, 3: Vaktkoordinerende lege på Eg, 4: Lege nr. 2.  LIS1 skal ikke ta ambulansekonfereringer. Legen skal i hovedregel avslutte det legen holder på med for å besvare henvendelsen fra ambulanse.
  • Hvis lege ikke har får notetert ned på pasienten, skal sykepleier tilby tre-partskonferanse
    • Sykepleier, lege og tredjepart går i trepartskonferanse
    • Sykepleier oppretter notat, journalfører for lege og noterer navn på lege, hva saken gjelder og tiltak legen bestemmer
    • Sykepleier legger pasient over i legevaktslogg og markerer i memo-felt  "LEGE GODKJENNE TLFKONF"
    • Lege åpner pasientjournal når tid, godkjenner dokumentet. Lege oppretter regningskort (untatt konf med ambulanse der man ikke snakker med pasienten selv). Ved samtale med pasienten takstes enten1 bd/1bk eller 2aek. Siste brukes når kontakten har form som en fullverdig konsultasjon og fører til en avklaring, råd/plan for videre oppfølging. Ved kontakt kun med andre kommunale instanser f.eks hj.spl takstes 1f.

Spesifit ift. ambulansekonferering:

  • Ambulansepersonellet skal være på pasientens adresse, slik at legen har mulighet til å be om supplerende opplysninger eller snakke med pasienten direkte.
  • Amb.personellet skal ha tatt vitalia og andre relevante undersøkelser før de ringer, som feks EKG, blodsukker etc.
  • Enkelte ganger, ved samtidighetskonflikter med alvorlige hendelser, kan ambulansen måtte reise fra pasienten før de får konferert med lege. Da skal amb. få telefonnummer pasienten kan nås på, hvis legen selv vil be om ytterligere opplysninger.