3.07 Samarbeid mellom Legevakten og røntgenavdeling SSK v. 1.2

Hensikt

Sikre effektivt samarbeid vedrørende ansvarsforhold, transport, gjennomføring, informasjon og oppfølging av radiologiske undersøkelser henvist av Kristiansand Legevakt.

Definisjon

Rutinen omfatter samhandling med SSK vedrørende røntgentjeneste, transportbehov mellom Legevaktstasjon og SSK, samt oppfølging av prøvesvar.

Ansvar

Leger og sykepleiere ved legevakten.

Personalet ved røntgenavdelingen.

Beskrivelse

OBS! Radiologisk avdeling gir ikke ut muntlig svar til pasienten på røntgenundersøkelsen.

Dette gjøres av lege på Legevakt eller eventuelt av lege i Akuttmottaket.

Særskilte undersøkelser:

  • Ved spørsmål om scaphoid-fraktur skal pasienten sendes til Akuttmottak etter radiologisk undersøkelse, uavhengig av funn
  • Ved fraktur i clavicula uten tydelig dislokasjon sendes pasienten tilbake til Legevakt etter radiologisk undersøkelse. Ved tydelig dislokasjon skal pasienten sendes til Akuttmottak.
  • Dersom legevaktslege ønsker undersøkelse med CT eller ultralyd
    • Legevaktslegen kontakter vakthavende radiolog på tlf. 3807 3216, eller:
    • Legevaktslegen sender pasienten direkte til akuttmottaket for vurdering. Det må være en dialog med akuttmottaket før pasienten sendes dit.

Kristiansand Legevakt:

  • Pasienter henvises skriftlig til Radiologisk avdeling ved bruk av henvisningsblankett som lages i CGM, skrives ut og sendes med pasienten. Henvisningsblanketten kan ikke sendes og mottas elektronisk.
  • Husk å gi pasienten infoskrivet " Til deg som henvises til røntgen fra Kristiansand Legevakt". 
  • På hverdager, mandag – fredag mellom kl. 08:00 – 15:00:
    Pasienten henvender seg i Radiologisk ekspedisjon.
  • Etter kl. 15.00 på hverdager, samt i helg og helligdager:
    Ring 38073204 (vakthavende radiografer) før pasienten forlater Legevakten. Dersom pasienten tilses i ambulanse må enten legevakt, ambulansepersonell eller akuttmottak ringe radiograf før pasienten fraktes til Radiologisk avdeling.
  • Dersom pasienten trenger assistanse kontaktes radiograf på telefon 38073204 for bestilling av portør.
  • Pasienter som etter røntgen kommer tilbake til legevakten registreres på nytt i legevaktsloggen og merkes med «Tilbake fra røntgen og behandlende leges navn i memofeltet.
  • Beh. lege ser på rtg bilde i PACS og journalfører alltid, også ved negative funn.
  • Dersom beh. lege ikke er tilstede, bes annen lege se på rtg bilde og journalføre. Det skal ikke lages nytt regningskort.

Radiologisk avdeling:

  • Henvisningen registreres og skannes inn i DIPS.
    NB! Registrer henvisningen med TJE14828 som henviser.
  • Undersøkelsen gjennomføres.
  • På dagtid, hverdager (mandag – fredag kl. 08:00 – 15:00):
    • Radiograf gjør en foreløpig vurdering av undersøkelsen.
    • Ved tydelig funn/fraktur sendes pasienten til Akuttmottak.
    • Ved usikkert funn:
      • Radiolog ser på bildene og beskriver undersøkelsen
      • Pasienten sendes til Legevakt Eg ved negativt funn, eller til akuttmottaket ved positivt funn. Pasienter fra Legevakt Tangvall skal ved retur gå til Legevakt Eg.
  • På vakt: hverdager etter kl. 15.00, natt, helg, helligdager:
    • Radiograf vurderer hvor pasienten skal sendes.
    • Ved tydelig funn/fraktur sendes pasienten til Akuttmottak.
    • Ved usikkert eller sannsynlig negativt funn:
      • Pasienten sendes tilbake til Legevakt Eg
      • Bildene vurderes av lege på Legevakt Eg
      • Pasienter fra legevakt Tangvall skal ved retur gå til Legevakt Eg
  • Radiograf noterer i kommentarfeltet i PACS hvor pasienten sendes.
  • Dersom pasienten sendes videre til Akuttmottaket henges bildene opp på aktuell demonstrasjonsliste i PACS.

Radiologiske beskrivelser/svarutsending:

Radiolog som blir bedt om å vurdere bilder skal også beskrive bildene.

På dagtid (kl. 08.00-15.00) hverdager (mandag – fredag) beskriver radiolog bildene på Legevaktens pasienter innen kl. 14.00 neste dag.

I helger (lørdag, søndag) beskrives bildene fortløpende og innen kl. 14.00 mandag.

Svar på undersøkelse sendes elektronisk til Legevakten med kopi til pasientens fastlege (med mindre pasienten ikke ønsker dette). Dersom elektronisk svarutsendelse feiler blir beskrivelse sendt på papir i internpost til Legevakten.