3.08 Fremstilling for medisinsk vurdering fra politi v. 1.1

Hensikt

Sikre at pasienter som er i politiets varetekt, som fremstilles til medisinsk eller psykiatrisk vurdering får god helsehjelp og at taushetsplikten ivaretas samtidig som politiet får nok informasjon til å kunne ivareta pasienten på en helsemessig forsvarlig måte

Definisjon

  • Erstatter tidligere vurdering for arrest
  • Prosedyren omfatter alle type helseundersøkelser politiet anmoder oss om å gjennomføre med unntak av: 
    • Sporsikring av mistenkt overgriper. Se rutine 8.04
    • Blodprøvetaking og utvidet prøvetaking/vurdering ved mistanke om kjøring under rusmiddelpåvirkning.       Se rutine 3.13

Ansvar

 

Beskrivelse

Mottak av pasient

  • Ved kapasitet bør pasienten prioriteres til direkte undersøkelse av lege. Sykepleier og lege tilstreber da å vurdere pasienten sammen
  • Hvis pasienten ikke viser tegn til utagering, og politiet ikke av sikkerhetsmessige grunner anbefaler at de har kontinuerlig tilsyn, kan politiet vente ved døren.
  • Lege og sykepleier bør muntlig orientere pasienten om tilbudet om helseundersøkelse, og at helseopplysninger ikke vil bli gitt videre til politiet, med unntak av spesielt viktig helseinformasjon som politiet trenger for å kunne ivareta liv og helse.
  • Pasienter som ikke samtykker til undersøkelse, og som åpenbart ikke er i fare for å lide overlast hvis man ikke gir dem helsehjelp, har helsepersonell ikke mulighet til å påtvinge undersøkelse. Dette gjelder ikke åpenbart samtykke inkompetente pasienter eller pasienter de lege og sykepleier vurderer at vi har plikt til å gi ø.hjelp.
  • Arbeidsoppgaver
    • Sykepleier:
      • Måle vitale parametere: RF, BT, Sao2, puls, temperatur.
      • Blodprøver: Blodsukker.
      • Laveste triage gul, ved påvirkede vitale parametre opptriagering til orange
    • Lege
      • Informerer pasienten om tilbudet om helseundersøkelse og taushetsplikt
      • Vurderer pasienten og gir helsehjelp etter behov. Både somatisk og psykisk helse bør vurderes, med fokus på om pasienten har behov for umiddelbart helsehjelp
      • Lege fyller ut papirskjema «Råd om medisinsk oppfølging av personer i politiets varetekt» - ligger på alle legekontor. Søk samtykke. Hvis pasienten ikke samtykker, må legen vurdere om opplysningene er så viktige at informasjonen uansett må gis ut, for å sikre at pasienten ikke lider overlast i politiets varetekt

Spesielle forhåndsregler

  • Hvis mulig gjøres undersøkelsen uten politi tilstede. Politiet anmodes om å vente i gangen eller utenfor.
  • Lege og sykepleieres egen sikkerhet er viktig, undersøkelse skal ikke gjennomføres uten politi tilstede hvis det er fare for helsepersonellets sikkerhet.
  • Unngå å spørre eller kommentere forhold som angår hvorfor pasienten er innbragt av politiet, med mindre dette er direkte relevant for den medisinske vurderingen
  • Hvis det i konsultasjonen fremkommer opplysninger som tilsier at noen planlegger å begå en alvorlig straffbar handling (f.eks terror, drap), så har helsepersonell avvergeplikt – og opplysningsplikt om dette til politiet

Journalføring

  • Råd om journalføring:
    • Samtykker pasienten til undersøkelse? Hvis ikke så journalføres enten at man avslutter undersøkelsen eller betraktninger rundt at undersøkelsen utføres uten samtykke.
    • Undersøkes pasienten alene eller med politi tilstede? Journalfør hvorfor politiet er tilstede
    • Unngå å journalføre forhold som angår hvorfor pasienten er innbragt av politiet, med mindre dette er direkte relevant for den medisinske vurderingen
    • Øvrig journalføring som ved hos pasienter med tidligere sykehistorie, relevant medisinering, aktuelt, undersøkelse/funn, prøvesvar og vurdering/videre oppfølging
    • Journalfør råd gitt til politi