Hensikt

Sikre korrekt bruk av radioterminaler

Sikre god samhandling mellom lege, legevaktsentral, nødetater og evt andre samarbeidspartnere. 

Definisjon

Nødnett = Et TETRA-basert digitalt kommunikasjonsnett for nød- og beredskapstjenester i Norge. Det skal sikre effektiv og sikker kommunikasjon internt i og mellom nødetatene.

Ansvar

• Legevaktlege med ansvar for akuttmedisinsk beredskap
• Leger i vakt i kommunene
• Sykepleiere på legevaktsentralen. 

Beskrivelse

Innhold:

• Når og hvordan brukes radioterminalen
• Statusmeldinger
• Bruk av talegrupper (TG)
• En-til-en-samtale
• Utalarmering og utrykning
• Sikkerhetsalarm
• Nummerplan og kallesignaler
• Taushetsplikt og samband
• Tap av eller feil på radioterminal
• Generelt om kommunikasjon på radio
• Henvisninger

Når og hvordan brukes radioterminalen

Legen har personlig lytteplikt hele døgnet

Legevaktleger med ansvar for akuttmedisinsk beredskap i egen kommune eller for Kristiansand legevakt, skal etter akuttmedisinforskriften være «umiddelbart tilgjengelig i et felles (...) kommunikasjonsnett for helsetjenesten, og kan kommunisere med hverandre og med andre nødetater».

Fylkesmannen i Vest-Agder vurderte i 2014 dette forskriftskravet slik:

«Det å være umiddelbart tilgjengelig innebærer å være i samme lokale som nødnettradioen. Vår vurdering er derfor at forskriftenes krav ikke ivaretas ved at nødnettradioen bemannes i legesenterets ekspedisjon slik at vaktlege kan tilkalles fra et annet rom straks hvis alarmen går»

Legen må kjenne prosedyrene

Legen må ha kjennskap til aktuelle rutiner for hvordan radioen skal brukes, og om prosedyrene for hvordan kommunikasjon og samhandling med legevaktsentral og nødetater skal foregå. Prosedyrene er alltid oppdatert og tilgjengelige i systemboken til Kristiansand legevakt.

Ved vaktens begynnelse:

1. Sjekk følgende:
   1. Radioen er påslått
   2. Batteriet skal være fulladet. Bytt batteri om nødvendig.
   3. Radioen skal stå i talegruppe for legevakt: «Kr.sand-LV».
2. Test radioen med å kalle opp kontrollrommet, og meld fra at du er tilgjengelig i nødnett.

Dette skal gjennomføres av både legevaktlege og lege i vakt på dagtid i kommunene.

Ved vaktens slutt:

1. Slå av radioen og sett den i laderen. Alternativt gis radioen videre til neste lege på vakt.

Statusmeldinger

Ved kjøreoppdrag brukes alltid statusmelding.

Når legen er fremme hos pasient skal det sendes statusmelding med å holde inne «-tast, FØR legen går inn i bygningen (for å logge GPS-posisjon)

Når legen er ferdig hos pasient: Trykk og hold grønn sideknapp, anrop eget kontrollrom.
 

Bruk av talegrupper (TG)

For å lytte og snakke i en talegruppe, må rett talegruppe først velges.

Legen skal stå i den samtalegruppe som LV-kontrollrom, AMK eller ledelse på skadested har besluttet, eller som angitt i utalarmeringsmelding.

Radioen skal til daglig stå i gruppen KR.SAND-LV.

Noen aktuelle mapper med talegrupper:

1. Ambulanse/AMK Sørlandet
2. BAPS (Brann-Akuttmedisin-Politi-Samvirke)
3. Samvirke (Nødetater, frivillige, kommuner m. fl.)
4. Legevakt.

Noen aktuelle talegrupper – utdrag fra SSHFs rutiner:

Radioterminalbrukere kan ikke lytte i en talegruppe uten at man har et tjenstlig behov for det.

SØRLANDET-01	Hovedtalegruppe for AMK Sørlandet  Utkall fra AMK kan komme i alle TG, men som hovedregel er Sørlandet – 01 TG for oppdrag med hastegrad akutt og haster  Kun korte meldinger.
SØRLANDET- 02	Utalarmeringsgruppe for oppdrag med hastegrad vanlig
SØRLANDET- 03 - 09	Arbeidstalegrupper tildelt av AMK/Utalarmering  Det gis ikke anledning til å være i disse TG, uten tillatelse fra AMK    SØRLANDET-08 kan brukes med usikret nett(Helseradio)  SØRLANDET-09 har ikke geosperre, fungerer i hele Norge
SØRLANDET- 10	For ambulanser utenfor AMK-området  Kan evt. brukes ved øvelser
AGDER-BAPS-1   til   AGDER-BAPS-7	Brukes kun til tidskritisk info mellom etater  Samhandlings TG som styres av Politi  Det gis ikke anledning til å være i denne TG, uten tillatelse fra AMK
AGDER-BAPS-8	TG som kan benyttes i samarbeid med brannvesen  Det gis ikke anledning til å være i denne TG, uten tillatelse fra AMK
AGDER-SAMV-1 og   AGDER-SAMV-1	Samhandlings TG som administreres av Politi  Kan benyttes til å samhandle med FORF(Røde Kors, Folkehjelp, Redningsskøyte)  Det gis ikke anledning til å være i denne TG, uten tillatelse fra AMK
KR.SAND-LV	TG som benyttes for Kristiansand legevakt  Lege i vakt og legevaktlege skal vanligvis stå i denne  Administreres av Kristiansand legevakt
KR.SAND-1 og  KR.SAND-1	Kommunegruppe – kommunal kriseberedskap  Aktuell ved katastrofehåndtering og større kriser  Administreres av Kristiansand legevakt

Bruke talegrupper

1. La radioen være innstilt med «høy lyd» på rett talegruppe
2. Trykk og hold PTT-knappen (Kun en person kan snakke av gangen)
3. Vent til etter autentisering før du begynner å prate
4. Slipp opp PTT for å lytte

NB! «Øregarnityr»/headset bør medbringes, og bruk dersom uvedkommende kan høre på samtaler med sensitivt innhold.

Direktemodus - DMO

Gruppesamtaler utenfor nettverket, kan være aktuelt f. eks. ved dårlig dekning
ved bruk av gateway, eller ved behov for egen gruppe lokalt f. eks på et skadested.

1. Aktiver DMO-modus på radioen, og følg anvisning fra nødetatene om hvilken talegruppe og DMO-gruppe som skal benyttes.
2. Velg rett DMO-mappe og talegruppe.

Gå ut av DMO til TMO etterpå på samme måte.
 

En-til-en-samtale

Nødnettradioen kan brukes med en-til-en samtale både mellom nødnettradio og til vanlig telenett til fasttelefoner og mobiltelefoner.

Prinsipper for pasientrettede samtaler

• Alle samtaler som kan inneholde personopplysninger, skal der det er mulig skje i en-til-en-samtale framfor i talegruppe
• Alle samtaler der det er krav om eller behov for lydlogg, skal skje ved at samtale rutes via kontrollrommet der alle samtale med nødnettradio logges. Mobiltelefon med installert lydlogg kan også benyttes.
   

Utalarmering og utrykning

Ved utalarmering fra AMK skal legen vurdere om det er hensiktsmessig å rykke ut eller om han / hun avventer. Legen skal alltid respondere på utalarmering.

Dersom, ved unntak, legen ikke svarer på utalarmering, kontakter lv sykepleier legen på mobiltelefon.

Legen vil få en SDS melding i displayet på med tekst over den aktuelle hendelsen. Det vil i tillegg komme lydmelding.  Det er forskjellig lyd ved de ulike hastegrader. Det vil også komme en talemelding i tillegg. Ved utalarmering vil annen trafikk på RT bortfalle.

Legen skal respondere slik:

1. I displayet gis valgene «Godta» og Avvis». Legen skal alltid GODTA meldingen!
2. Legen svarer verbalt om han blir med på oppdraget, om det avventes eller er på medlytt. (ved medlytt forventer AMK at legen lytter hele tiden)

• Legevaktlegen blir tvunget over i rett talegruppe under utalarmering, f. eks Sørlandet 01 sin talegruppe.  Legen blir i denne talegruppen til AMK har avsluttet utalarmeringen, radioterminalen går automatisk tilbake i opprinnelig talegruppe.
• Når det er aktuelt benytter legen BAPS eller den talegruppen som benyttes på skadestedet, iht. til de føringer som gis fra AMK eller nødetater.
• Ved utalarmering vil all annen trafikk på radioterminalen brytes ned.
• Ved utalarmering der LV-lege deltar, skal LV-sentral som hovedregel lytte i samme TG som LV-legen.
• Når ambulansen har kapasitet kan legen være med i ambulansen dersom utrykning ikke forsinkes.
• Om lege i avtalekommune ikke svarer, skal lege i Kristiansand besvare utalarmeringen og eventuelt rykke ut.

Sikkerhetsalarm

• Alarmen benyttes kun ved alvorlig trusler/fare ved behov for hjelp.
• Det er ikke synlig på radioen at alarmen er utløst, men mikrofonen åpner seg og avlytter omgivelsene i 30 min. Hvis PTT-knappen trykkes, avbrytes mikrofonen.
• Hvis mulig, oppgi verbalt hvor du er, hva som skjer og hvem som er der.
• AMK-sentralen mottar og behandler sikkerhetsalarmen. Responder slik:

Ved reell alarm	Ved feilutløst alarm
AMK: Ber om bistand til et blått oppdrag  Lege: Avviser eller unnlater å svare  AMK: Sender ut ressurser for bistand	Lege: Besvarer med ID og feilutløst alarm  AMK: Bekrefter feilutløst alarm  Lege: Tilbakestiller radioterminalen

• Avstill alarm så raskt det er trygt.

Nummerplan og kallesignaler

Personellet skal bruke de kallesignaler og ISSI-nummer som er beskrevet i nummerplanen.
I tillegg har hver nødnettradio en egen telefonliste.
 

Taushetsplikt og samband

Nødnett er et lukket - og avlytningssikret samband, men alle helsebrukere som er i samme talegruppe vil kunne lytte på all informasjon i talegruppen når radioen er innenfor geografisk gyldighetsområde for talegruppen. For å sikre konfidensialitet skal samtaler hvor sensitive personopplysninger utveksles, gjennomføres som en-til-en-samtale. Ved større hendelser og/eller i kritiske situasjoner, kan hensynet til å yte forsvarlig helsehjelp veie tyngre enn hensynet til enkeltindividers behov for konfidensialitet. I slike situasjoner kan pasientsensitiv informasjon formidles i talegruppe hvis det er nødvendig. Hvis en en-til-en-samtale konferansekobles, skal kontrollromsoperatøren avklare om det er behov for medlytt.
 

Tap av eller feil på radioterminal

Informer personell på legevaktsentralen, og fyll ut aktuelle skjema på forespørsel.
Ved feil på radioterminal eller nettverk, benyttes mobiltelefon som reservesamband. Mobiltelefon medbringes som hovedregel på oppdrag utenfor legevakten.
 

Generelt om kommunikasjon på radio

• Vær kortfattet

• Viktige beskjeder skal repeteres av mottaker og deretter bekreftes.
• Melding fra AMK gis slik: "Enhet(er) dette er AMK, + Hastegrad + hendelse + kjøreretning/område/bydel + forhold hentested"
• Aktuell enhet kvitterer for melding slik: "9XX, melding mottatt"
  Anropende enhet avslutter samtalen slik: "Slutt fra .........". (Eks.: "Slutt fra Lege-Kristiansand")

Alle brukere av nødnett skal benytte fastlagt sambandsprosedyre. Vektlegg følgende:

• Tydelig tale
• Bruk korte meldinger
• Unngå gjentakelser
• Hold den naturlige rytmen du har i daglig tale
• Snakk jevnt og rolig
• Hold mikrofonen ca. 5 cm fra munnen
• Ikke la stemmen synke på siste del av sendingen
• Les melding i hele uttrykk eller korte setninger
• Gjør opphold mellom setninger eller uttrykk når meldingen skal skrives ned
• Bokstavering kan være viktig for å unngå misforståelser, f.eks. ved oppgivelse av henteadresse.  Meldinger blir evt. verifisert (gjentatt) av mottaker for å sikre seg mot misforståelser
• Enkeltbokstaver og bokstavgrupper staves ved hjelp av det fonetiske alfabet

Oppkall til/ opprop fra:

Oppkall til radioenhet skal foregå slik:

• “Ambulanse 9-4-1” dette er “Lege-Kristiansand-1-2”
• Først adressat – deretter egen identitet. Tilsvarende gjelder ved oppkall til kontrollrom:
• «Legevaktsentralen-Kristiansand” - dette er “Lege-Kristiansand-1-3”

Ekspedisjonsutrykk:

98	Nettkallesignal, anroper alle enheter. De avdelinger som har mottatt nettkallesignal kvitterer for meldingen. Avsender kan avslutte 98-oppkall med «Ingen kvittering –slutt». Stasjonene kvitterer da ikke for mottak av meldingen
BULLDOG	Brukes i sendinger hvis det oppstår alvorlige forhold som gjør at sendinger får høyeste prioritet
Bytt posisjon	Når mannskaper må bytte posisjon p.g.a. dårlig dekningsforhold
Dette er	Denne meldingen er fra
Forstått	Jeg har mottatt din melding, forstått den og vil etterkomme den. Skal bare brukes av adressaten. Da betydningen av «Forstått» innbefattet «Mottatt» brukes de to ekspedisjonsordene aldri sammen. Brukes som svar på «Erkjenn»
Gjenta	Gjenta hele siste melding
Ingenting hørt -slutt	Den oppkalte stasjon har ikke svart, nettet er ledig
Iverksett	Brukes ofte i forbindelse med på forhånd planlagt kodeord ved for eksempel en aksjon
Jeg bokstaverer	Jeg bokstaverer ved hjelp av fonetisk alfabet
Jeg gjentar	Jeg gjentar hele sendingen
Jeg verifiserer	Det som følger er kontrollert med utsenderen og gjentas. Bruk som svar på «Verifiser»
Kvitter	Kvitter med melding «Mottatt»
Les tilbake	Les hele sendingen nøyaktig slik den ble mottatt
Melding følger	Sendes foran teksten i en formell melding el. når hele meldingen skal skrives ned
Mottatt	Jeg har mottatt din siste melding
Over	Min melding er slutt, jeg venter svar
Radiotaushet	All trafikk på radionettet er forbudt. Utsenderen avgjør når radiotaushet skal oppheves. NB. Alle lytter på radioen
Radiotaushet oppheves	Gjenoppta normale sendinger. Radiotaushet kan bare oppheves av den stasjonen som har beordret den eller av høyere myndighet
Rettelse	Det er gjort en feil i denne sendingen. Nyttes også som svar på «Verifiser» når det er funnet feil
Riktig	Du har oppfattet meg riktig
Slutt	Min melding er slutt, jeg venter ikke svar, sambandet er ledig
Snakk langsommere	Du snakker for fort
Talltegn	Tall og/eller tegn følger
Tid	Tidsgruppe, datotidsgruppe følger umiddelbart
Vent	Vent noen sekunder – nettet er ikke ledig for annen trafikk. Den som har sagt vent initierer videre tale
Vent- slutt	Vent - jeg kaller deg opp senere. I mellomtiden er nettet ledig for annen trafikk
Verifiser	Kontroller hele meldingen (eller den delen som er angitt) med utsenderen som leser den riktige versjonen tilbake. Kan bare brukes av adressaten og bare når han finner det nødvendig

Fonetisk alfabet: 

Bokstav	Fonetisk	Bokstav	Fonetisk	Bokstav	Fonetisk	Bokstav	Fonetisk
A	ALFA	I	INDIA	Q	QUEBEC	Y	YANKEE
B	BRAVO	J	JULIETT	R	ROMEO	Z	ZULU
C	CHARLIE	K	KILO	S	SIERRA	Æ	ÆRLIG
D	DELTA	L	LIMA	T	TANGO	Ø	ØSTEN
E	ECHO	M	MIKE	U	UNIFORM	Å	ÅSE
F	FOXTROT	N	NOVEMBER	V	VIKTOR
G	GOLF	Q	OSCAR	W	WHISKY
H	HOTELL	P	PAPA	X	X-RAY

Siffer	Talltegn		Siffer	Talltegn
0	NULL		44	FIRE-FIRE
1	EN  (ETT)		90	NI-NULL
2	TO		109	EN-NULL-NI
3	TRE		478	FIRE-SJU-ÅTTE
4	FIRE		16 000	EN-SEKS-NULL-NULL-NULL
5	FEM		812687	ÅTTE-EN-TO-SEKS-ÅTTE-SJU
6	SEKS
7	SJU
8	ÅTTE
9	NI
10	TI

Henvisninger

1. Nummerplan for Kristiansand legevakt
2. Skjema ved feil på/tap av radioterminal