Hensikt
Rask identifisering av hjertestans, tidlig varsling og oppstart av Hjerte-Lunge redning (HLR).
Definisjon
Pasienten er bevisstløs og puster ikke normalt.
Ansvar
- Den første tilstede har ansvar for å varsle de andre.
- Legen har det behandlingsmessige ansvaret og leder rescusitering med HHLR/AHLR.
- Sykepleierne utfører HHLR (defibrillator og hjertelungereding) dersom ikke lege er til stede.
Beskrivelse
Tiltak:
(1) Identifisering av stans, varsling og oppstart av HLR.
- Identifisering av stans: Gi frie luftveier, lytt/føl etter pust i 10 sekunder.
- Varsling: Rop så høyt du kan. Lyden bærer godt, selv inn på lukkede legekontor. Bruk i tillegg rød alarmknapp på veggen.
- Oppstart av HLR: Kompresjoner igangsettes
(2) Nummer 2/3 sykepleier/lege som kommer til:
- Videre varsling dersom ikke gjort av nummer 1. Ring AMK! Varsle annet personell på legevakten dersom behov for mer bistand.
- Igangsetting av HHLR. Ev. Flytte pasienten ned på gulvet for enklere kompresjoner. Finne og kople på hjertestarter.
- Legen leder HLR sløyfen og har ansvar for ventilering av pasient.
- Bruk munn-maske, dersom ikke god erfaring med mer avansert luftveisutstyr.
- AHLR kun ved god tilgang på personell og lang tid til ambulanse. Da legges det inn iv.nål og medikamenter trekkes opp. Styres av legevaktslegen.
- Tilgjengelig sykepleier må sørge for å rydde vekk utstyr/annet som er i veien rundt pasienten for å sikre god plass og tilgang for ambulansepersonalet.
Dersom vellykket gjenopplivning (ROSC):
- Overvåk pasienten tett: Ta vitalia
- Høy risiko for ny stans. Ha hjertestarter påkoblet.
- Normoventiler (ca.10 ventilasjoner/min)
- Normo-oksygenering: Gi ev. Oksygen til O2 metning 94-98%
- Behandle evt. kramper med Stesolid
- Ta EKG og vurder behov for PCI
- Planlegg videre transport
Transport
Legen følger med i ambulanse til sykehuset
Etterarbeid
Vaktkoordinerende sykepleier har ansvaret for oppfølging av personell og pårørende etter avsluttet behandling