Hensikt

Sikre riktig diagnose, rett undersøkelse og behandling av pasienter med TIA

Definisjon

• Gjelder alle pasienter med mistenkt TIA (transitorisk iskemisk anfall).
• Pasienten har hatt samme symptomer som ved hjerneslag (bruk FAST-testen, se rutine 2.1.12), men symptomene er gått helt over i løpet av 24 timer. De går vanligvis tilbake innen 60 minutter.

Ansvar

Vakthavende legevaktslege

Legevaktsykepleier ved ekspedisjon og LV sentral

Beskrivelse

Pasienter med mulig TIA bør tilsees akutt av legevaktlegen og innlegges som Ø-hjelp hvis høy risiko for hjerneslag (se under)

Risiko for hjerneslag etter gjennomgått TIA (ABCD2 skår)

A	Age	> 60 år	1
B	Blood Pressure	BT syst >140 eller BT dia >90	1
C	Clinical features	Halvsidig lammelse	2
		Språk/taleforstyrrelse uten lammelser	1
D	Duration	Varighet >60 min	2
		10-59 min	1
D	Diabetes	Ja	1

Tiltak:

• Innleggelse: Ved høy risiko for utvikling av slag (ABCD2 skår 4-7) innlegges pas. som øyeblikkelig hjelp. Hastegrad og tiltak som for hjerneslag. se rutine 2.1.12.
• Ved lav risiko for utvikling av hjerneslag (ABCD2 skår 0-3) bør pas. utredes innen 48 timer. Avtal med vakthavende nevrolog ift. hastegrad og videre plan.

ASA 300 mg bør gis så raskt som mulig etter TIA ved «sikkert TIA», og kan gis før CT er gjennomført. Legevaktlege bestemmer om ASA skal gis. Ved pågående symptomer skal pasienten legges inn akutt med mistanke om hjerneslag, og ASA skal ikke gis. Fortsett med 160 mg Albyl E daglig frem til utredning.