Fylles ut av: Hjemmesykepleien

Fakta

Avtale mellom Kristiansand kommune og Sørlandet sykehus SSHF vedrørende samarbeid om retningslinjer for utskrivningsklare pasienter.

Delavtale 5:     Hovedregel er at PLO-meldinger om utskrivningsklar pasient skal gis så tidlig som mulig på dagen, mellom 

                           kl. 0800 og 1500

Prosedyre

Sjekklisten brukes i de tilfeller det er praktisk mulig. Kryss av de punktene som er relevante for aktuell pasient.

Profil: Alle observasjoner dokumenteres under aktuell sjekkliste.

Tema

Utført

Forklaring av punkter

1. Kommunikasjon

Lest og besvart PLO melding

Innbefatter også melding om utskrivningsklar pasient

Lest saksutredning

Innbefatter også FOK-notat / mail fra forvaltning og overflyttingsnotat

Telefonkontakt med ekstern samarbeidspartner

Dokumentere navn/ tlf og beskjeder

Avtalt dato og klokkeslett for første besøk

2. Status

Avklart hjelpebehov / evt. endret behov

3. Medisiner

Behov for hjelp med legemiddelhåndtering

Hvis ja, må bruker undertegne avtale om legemiddelhåndtering

Multidose/Dosett

Behov for å bestille, endre.

Sender sykehuset med resepter/medisiner for 1.døgn

Avklare hvem som henter

Pågående antikoagulantisk behandling

Er det dosert for behandling for de første døgnene?

4. Hjelpemidler og utstyr

Er nødvendige hjelpemidler anskaffet/bestilt

Dokumenter følgende:

Hvilke, Bestilt av hvem, Leveringsdato

Er nødvendig medisinskteknisk utstyr evt. bandasjemateriell bestilt?

Følger det utstyr til de neste dagene?

5. Oppfølging

Sjekk at bruker er registrert med tjeneste HJSY

Hvis nei, må det søkes om tjeneste

Nødvendige opplysninger som er kommet fram i PLO-meldinger er dokumentert

Midlertidig fravær

Oppheves i Profil

Informert samarbeidspartnere om hjemkomst

Nattjenesten

Dagsenter

Fysioterapeut/Ergoterapeut

Kjøkkenservice

Psykiatrisk sykepleier

6. Kompetanse

Behov for opplæring av personalet

NB! Husk amb.nattjeneste