Arbeidsoppgaver - Lege v. 1.3

ANSVAR 

  • Legen har medisinsk ansvar for innlagte pasienter.
  • Ved faglige utfordringer skal legen rådføre seg med kollegaer, fastlege eller spesialist.

ARBEIDSRUTINER VALHALLA

  • 80 sengeplasser; 54 KT, 14 rehab, 12 ØHD. Innleggelse (og forlengelser) innvilges fra Forvaltningen i kommunen på søknad fra pasienten selv eller sykepleier på sykehus. Lege kan legge inn kun på medisinsk indikasjon til ØHD med diagnose og ordinert behandling. Hj.spl kan legge direkte inn på akuttrom på KT ved økt omsorgsbehov med legeundersøkelse i forkant.
  • 1 lege i hver etasje; 2., 3. og 4. Overlege tilknyttet. Kjørelege LV visitt ved ØHD
  • Tlf nr ligger i mobilt bedriftsnett (f.eks “2.etg lege Valhalla”) Oversikt
 

Innkomst

  • Se medisinske opplysninger i epikrise, innleggelsesskriv, helseopplysninger fra sykepleier SSK/hjemmesykepleie, epikrise fra terapeuter SSK.  
  • Klinisk undersøkelse av pasient. Legg særlig vekt på mental status, munnhule, vekt, hud/sår, resturin
  • Innkomstnotat, inkludert konklusjon med videre plan. https://studmed.uio.no/journalwiki/index.php/Innkomstjournal
  • Ved ankomst legger sykepleier inn medikamenter. Vurder, print ut legemiddelkort og signer. Endringer krever ny print med signatur.
  • Vurdere fysio-/ergo henvisning/tiltak. Profil - Oppskrift - Valhalla - Til fysio/ergo (Ikke tilgjengelig)
  • Beskjeder fra lege skrives i eget notat "etter legevisitt" (f.eks: BT/p man+ons, NEWS2 ved forverring). Enkeltbeskjeder med dato. Kun nyeste notat gjelder. Alle nye pasienter følger NEWS2 inntil seponert av lege (medfører LV kontakt og evt akutt innleggelse ved forverring).
  • Blodprøver man + tor. Remisse (merk med rom nr) legges ned i posthylle før kl 8. Ofte svar samme dag i 14-tiden. CRP, Hb og INR apparat for kapillærprøve i hver etasje
  • Vurder behov for samtykkekompetansenotat.  
  • Vurder HLR status, behandlingsnivå sykehjem/ØHD/sykehus, evt antibiotika ved infeksjon. Begrunn på bakgrunn av skrøpelighet, sykdommer, prognose og funksjon i OBS-notat under Plan/Rapport- Sammenfatning.

Utreise

  • Gjennomgang av medikamentliste med ny signatur.
  • Utskrivelsessamtale med pasienten. Sikre at pasient/pårørende/hjemmesykepleie bestiller evt kontroll hos fastlege.
  • Epikrise sendes til fastlege, samt SSK dersom de skal følge opp. Dersom pasienten følges av Lindrende team faxes epikrisen (fax 38038685)​. Som hoveregel skal epikrise sendes den dagen pasienten skrives ut.

Avdelingsarbeid  

  • Les aktuelle rapporter og vurdere målinger
  • Se beskjeder og arbeidsoppgaver fra avdelingen under "til previsitt" Rutinebeskrivelse Til Pre-Visitt + Etter legevisitt i profil for helsepersonell korttidsavdeling Valhalla helsesenter (Ikke tilgjengelig)
  • Medisinsk oppfølging med tilsyn etter behov
  • Previsitt med vurdering av målinger og medikamenter
  • Noter oppfølginger som #etter legevisitt" 
  • Oppdatere tavle
  • Pårørendesamtaler etter behov
  • Samarbeidsmøter etter behov
  • Legemøte kl 9 (kl 11 onsdager)
  • Delta i internundervisning. Geriatriundervisning SSK/SSA fredager kl 7.45 via nhn. Problemkasusmøter med sykehjemsleger i Kristiansand første onsdag hver måned (minus juli) kl 14.30-15.30
  • Dødsfall: syne lik, dokumenter syning i Profil. «Dødserklæring» i papirform til begravelsesbyrå Dødserklæring norsk - Valhalla Send medisinsk dødsmelding via Helsenettet (snarvei under fagapplikasjoner). Avslutningssamtale med pårørende. Epikrise (skrives ut som MORS, hak vekk med.liste)​

Tverrfaglige møter onsdager kl 8 (kl 9 3.etg)

  • Gruppeleder leder gjennomgang av hver pasient med innspill fra sykepleier, ergoterapeut, fysioterapeut og lege. Planlegge resten av oppholdet, vurdere målsetning og veien videre med behandling, omsorgsnivå og hjelpemidler. Legemiddelgjennomgang.
  • Varighet 1-1,5 t
Avviks håndtering