Svangerskaps- og barselomsorg i Kristiansand kommune v. 2.0

Friske gravide kan velge selv om de vil gå til jordmor, fastlege eller en kombinasjon av disse.

Basisprogrammet er veiledende og ikke uttømmende. Individuelle behov vurderes. Programmet avvikes der det er faglige forsvarlig.

Uke

Anbefalte  undersøkelser og prøver

Anbefalte tilleggsundersøkelser ved behov

Rådgiving og samtale

6-12

BT (blodtrykk)

U-Protein (urin-protein)

Vekt: dagens og førgravid vekt

KMI (kroppsmasseinsdeks)

Blodprøver:

  • Hepatitt B (HBsAg og Anti-HBc)
  • HIV
  • Syfilis
  • Hb (hemoglobin)
  • S-Ferritin (serumferritin)
  • Svangerskapsundersøkelse 1. prøve til blodbanken (blodtyping og antistoffscreening)

Kopi jordmor ved alle prøver (3KRNJO)

Preeklampsi risikovurdering

Henvise til rutine ultralyd

HbA1c (glykosylert hemoglobin A)

Informasjon om glukosebelastning i svangerskapsuke 24-28

ABU (asymptomatisk bakteriuri, dyrkning)

Gonoré

Hepatitt C

Klamydia

MRSA (meticillinresistente stafylokokker)

VRE (vankomycinresistente enterokokker)

ESBL (extended spectrum betalactamase)

Røde hunder (Rubella)

Toksoplasmose

Fosterdiagnostikk og genetisk veiledning

Utfylling av Helsekort for gravide

Tidligere fødselsopplevelse?

Ammeerfaring?

«Hva er viktig for deg?»

Helseanamnese

Obstetrisk anamnese

Livsstils samtale

Fysisk aktivitet

Kosthold og kosttilskudd, folat, jod

Anbefale jern på indikasjon fra uke 18-20

Legemidler

Vaksineanbefalinger

Alkohol

Røyk og snus

Illegale rusmidler

Psykisk helse

Vold og overgrep

Arbeid og miljø

Svangerskapsomsorgen i kommunen

 

11+0 - 13+6

 

Ultralyd

   

17-19

Ultralyd

 

 

 

24

BT (blodtrykk). U-Protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Tilby kikhostevaksine (Boostrix)

Glukosebelastning til gravide med risiko for svangerskapsdiabetes uke 24-28

Blodprøve av Rh-D negative gravide til føtal RHD-typing

Påføre blodprøvesvar på Helsekort for gravide

Fosteraktivitet - kjenne liv

Svangerskapsplager

Legemidler

 

Jobbsituasjon

Svangerskapspenger?

Foreldrepenger/engangsstønad

Farskapserklæring/Medmorskap

 

Tilbud om fødsels-/ foreldreforberedende kurs

Fødselssamtale

Hjelp til ønskebrev ved behov

Amming, spedbarnsernæring

Foreldrerollen

Tilknytning til barnet

 

Informasjon om:

Barseltid i sykehus og hjemme

Hjemmebesøk av jordmor og helsesøster

Oppfølging i helsestasjon

Etterkontroll hos jordmor eller lege

Prevensjonsveiledning

28

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Hb (Hemoglobin)

Gi anti-D profylakse til RhD-negative gravid med RhD-positivt foster

32

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

 

36

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Fosterleie

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Henvise til ultralydundersøkelse ved mistanke om sete- eller tverrleie

 

 

 

38

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Fosterleie

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Informere om rutiner ved overtid

 

 

40

 

BT (blodtrykk). U-protein (urin-protein)

Vekt

Symfyse-fundus mål

Fosterleie

Kjenner liv, og lytte på hjertelyden til fosteret

Henvise til trivselskontroll

Informere om induksjon

Hjemmebesøk etter fødsel

Samtale om fødsel og barseltid

Kontroll av fødselsrift/uterus

 

 

Amming, morsmelkernæring eller morsmelktillegg

Tilknytning/foreldrerolle

Søvn og hvile

Mestring av morsrollen

Forhold til partner

Nedstemthet

Bekkenrelaterte smerter

Inkontinens

Bekkenbunnstrening

Renselse, menstruasjon

Seksualitet

Amming, morsmelkernæring eller morsmelktillegg

Helsestasjonen, oppfølging av barnet

Etterkontroll

Samtale om fødsel og barseltid

Prevensjonsveiledning

 

BT (blodtrykk)

Hemoglobin – anemi

Kontroll av fødselsrifter og tilheling

Tilbud om prevensjon

Celleprøve