Legemiddelgjennomgang - institusjon v. 1.3

Endinger fra forrige versjon:

Versjon 1.3: Endret henvisninger til veiledere til nye nasjonale fagligeråd for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang.
Lagt til henvisning til bivirkningssøk og fjernet henvising til hva som er standardblodprøver. Endret beskrivelse av dokumentasjon. Formatendringer.

Hensikt

Beboere får nødvendig og riktig legemiddelbehandling, og risiko for uønskede hendelser knyttet til legemidler reduseres.

Gjelder for

Ansatte som skal delta i legemiddelgjennomgang ved institusjonen.

Ansvar for gjennomføring

Institusjonens lege har det medisinskfaglige ansvaret for legemiddelbehandling av beboere i sykehjem, og har ansvar for gjennomføring av LMG.
Sykepleier/vernepleier observerer beboeren, forbereder og deltar i LMG.
Enhetsleder og avdelingsleder legger til rette for nødvendig opplæring og fortløpende vurderer behov for kompetansehevende tiltak.

Beskrivelse

Legemiddelgjennomgang (LMG) gjennomføres ved innkomst og minst en gang årlig for beboere med faste plasser, for å sikre at beboeren får nødvendig og riktig legemiddelbehandling tilpasset den enkelte pasientens tilstand, status og behov. Utover dette skal det utføres LMG når det er nødvendig av hensyn til forsvarlig behandling.

Når Oppgaver institusjonens lege Oppgaver sykepleier/vernepleier
I god tid før LMG

Sette opp tidspunkt for gjennomføring av LMG for aktuell beboer og informere aktuelle ansatte.

Bestille aktuelle blodprøver.

Opprette LMG-mappe i Profil (om det ikke er gjort).

Registrere LMG i IPLOS.
Kort tid før LMG

Vurdere blodprøvesvar

Påse at legemiddellisten er oppdatert og samstemt, og inneholder indikasjoner, diagnoser og CAVE.

Lese rapport fra tidligere LMG for å ha sammenligningsgrunnlag.

Skriv ut  for kartleggingskjema for legemiddelgjennomgang og fyll ut.Vedlegg - Kartleggingsskjema LMG

Finnes også på gul blyant i Profil.

Observere beboerens praktiske inntak av legemidler.
LMG

Gjennomføre legemiddelgjennomgangen på bakgrunn av og ved hjelp av:

Ha faglig gjennomgang med sykehjemslegen angående:

  • Utfylt sjekkliste
  • Beboers helsetilstand
  • CAVE
  • Interaksjoner
  • Bivirkninger
  • Formidle beboers status og ønsker
Etter LMG

Ved endringer skal lege gi tydelig informasjon til sykepleier/vernepleier

  • Hvilken endringer som gjøres
  • Hvor raskt endringene må iverksettes
  • Hva som er viktig å observere fremover
  • Informer beboer og pårørende ved vesentlige endringer ved ordinering og seponering
  • Følg opp og evaluer virkning og eventuelle bivirkninger av legemiddelbehandlingen, og dokumenter disse

Dokumentasjon i Profil innen 24 timer etter gjennomført LMG:

  • Avdekkede legemiddelrelaterte problemer
  • Behov
  • Tiltak
  • Mål
  • Oppdatere legemiddelliste og diagnoseliste.

Ved endringer:

  • Videreformidle hva som er viktig å observere fremover, til øvrig personal

  • Korriger evt. istandgjorte legemiddeldoser

  • Følg opp og evaluer virkning og eventuelle bivirkninger av legemiddelbehandlingen, og dokumenter disse

     

     

     

    Sykepleier/ vernepleier skal dokumentere resultater og videre oppfølging under tiltak Fysisk helse-grunnleggende behov, Legemiddelhåndtering i Profil.

Definisjoner

Legemiddelsamstemming (LMS) er innhenting av legemiddelopplysninger fra forskjellige kilder, for å komme frem til en gjeldende og kvalitetssikret legemiddelliste. En samstemt legemiddelliste danner grunnlaget for LMG.

Legemiddelgjennomgang (LMG) er en strukturert og planlagt systematisk metode med tverrfaglig gjennomgang av beboers helsetilstand, legemiddelliste og legemiddelbruk.

Vedlegg

Vedlegg - Kartleggingsskjema LMG

Referanser

Nasjonale faglige råd om legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang publisert sept. 2022

HM - Forskrift - Legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp IS-7/2015 (Ikke tilgjengelig)