Vedlegg - Praktisk gjennomføring av legemiddelgjennomgang for hjemmeboende brukere v. 1.3

Brukers initialer______________ født:_________________
For å avklare med legen om LMG skal gjennomføres og om tjenesten skal bidra, sendes PLO melding (se forslag fra rutinen Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang - hjemmeboende) til legen når bruker oppfyller kriteriene for LMG. 
Når fastlege ber tjenesten delta i LMG kan følgende liste være en veiledning for gjennomføring, samt for- og etterarbeid.
FØR LEGEMIDDELGJENNOMGANG (LMG) Kommentar

Gjør forberedelser som er avtalt med fastlegen.
Informer evt. bruker/pårørende/verge om det er avtalt med fastlege

 
LEGEMIDDELGJENNOMGANG(LMG) - sammen med legen evt. via videolink

Lege/sykepleier/vernepleier gir kort sammendrag av brukers sykehistorie og diagnoser, samt funn fra kartlegging/ årlig helsekontroll.

 

Legemiddellistene samstemmes (Hvilke legemidler brukes nå?)

 

      Systematisk gjennomgang av legemiddellisten:

Indikasjon er satt på alle legemidlene og diagnoselisten er oppdatert 

Cavelisten er oppdatert.

Er dose (vurder lever og nyrefunksjon) og doseringstidspunkt tilpasset brukeren?

Gis det legemidler ved behov, og er det i så fall oppgitt maksimal døgndose?

Er det observert bivirkninger?

Relevante interaksjoner?

Er det praktiske problemer knyttet til legemiddelinntak (svelgeproblematikk, sonde) eller administrasjonsteknikk (inhalasjon, injeksjon, øyedråper o.l)

Er det funksjonssvikt (forvirring, fall, svimmelhet, trøtthet på dagtid) som gir grunnlag for endringer?

 Finnes det legemidler som krever monitorering (blodspeil, o2-metning, BT-måling, o.l)

Brukes naturpreparater som kan påvirke legemiddelbehandlingen?

Gis det legemidler som ikke er oppført på legemiddeloversikten (avføringsmidler, kremer/salver/dråper)

Vaksinasjonsstatus

 
Legemiddellisten er signert og overlevert/ eller sendt på PLO. 
Nye resepter, korrigering av multidose er avtalt/gjort.		  
Tidspunkt for evaluering av eventuelle endringer er avtalt.
Eventuelt nye undersøkelser avtalt.		  
ETTER LEGEMIDDELGJENNOMGANG (LMG) - OPPFØLGING

Brukeren og eventuelt pårørende er informert ved endringer. 

 

Legemiddellisten er oppdatert i EPJ.

 

Istandgjorte legemiddeldoser/dosetter/multidose er korrigert 

 

Tiltaksplan er oppdatert i løpet av 48 timer etter LMG

 

LMG er registrert i pas.journalen, se Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang - hjemmeboende.

 

Evaluering av observasjoner er formidlet til legen etter avtale.