Viser hvordan rette/slette rapport i Profil - Bruker. Se Pasientjournalforskriften: https://lovdata.no/forskrift/2019-03-01-168/§15
Informer din leder om at du må rette eller slette rapport i journalen til brukeren. Leder, Ressurspersoner, Lege, Sykepleier/vernepleier, Fagarbeider med og uten medisinkurs, ansatte på Forvaltning og koordinering har tilgang til å rette/slette i Profil. Andre med eller uten medisinkurs har ikke denne tilgangen.
Dersom rapport skal rettes/slettes før det er gått 72 timer: Ansatt som skal rette/slette må stå som journalansvarlig på brukeren for å få rettet/slettet. Leder/ressursperson kan registrere andre ansatte som har tilgang til å slette som journalansvarlig, men kan ikke registrere seg selv som journalansvarlig. Se Profil - Oppskrift - Journalansvarlig - Registrere (Ikke tilgjengelig)
Dersom rapport skal rettes/slettes etter det er gått 72 timer: Ansatt trenger ikke stå som journalansvarlig etter det er gått 72 timer (hengelås er blitt rød).
Rette/slette diagnose se Profil - Oppskrift - Diagnose - Avslutte/rette/slette , rette/slette kvittering gitt medisin se Profil - Oppskrift - Rette/slette - Kvittering gitt medisin.
Slette elektronisk melding: Send e-post til hs.fagsystem.hjelp@kristiansand.kommune.no med løpenummer, dato og klokkeslett for meldingen.
Slette rad i Postjournal: Send e-post til hs.fagsystem.hjelp@kristiansand.kommune.no med løpenummer, dato, reg.nr./år og emne.
Nytt i versjon 1.4: Forbedret oppskriften. Lagd egen oppskrift for å registrere ansatte som journalansvarlig før det er gått 72 timer.
Nytt i versjon 1.5: Presisering før 72 timer: Ved sletting klikk på verktøyknappen Slett merket rad. Lagt informasjon om sletting i Postjournal.
| Rette i journal | Profil - Bruker |
|
Søk opp brukeren, gå på Fil > velg Begrunnelse > velg Retting i journal (eller høyreklikk for å få det samme valget).
|
 |
|
Marker rapporten Klikk på gul hengelås på verktøylinja, da blir feltet du har skrevet i hvitt og du kan legge til/fjerne teksten du har skrevet. Lagre Husk å endre tilbake til begrunnelse Helsehjelp igjen. Hvis du ikke finner ikonene på verktøylinja - klikk på Vindu > Tilbakestill verktøylinjer. |
|
|
Lag en rapport under Forvaltning og koordinering – Retting/sletting om årsak til rettingen i journal, vis til dato og klokkeslett og hvilket tiltak du har rettet rapporten på. Dersom Plankategorien Forvaltning og koordinering og planområdet/tiltaket Retting/sletting ikke er opprettet i Profil så må dette opprettes, se Profil - Oppskrift - Tiltaksplan - Opprette og endre |
 |
| Slette i journal | Profil - Bruker |
|
Søk opp brukeren Gå på Fil > velg Begrunnelse > velg Sletting i journal (eller høyreklikk for å få det samme valget). |
 |
|
Marker rapporten Før 72 timer: Klikk på verktøyknappen Slett merket rad Etter 72 timer: Klikk på gul hengelås på verktøylinja Klikk på verktøyknappen Slett merket rad Det vil nå stå at elementet er slettet. Lagre
Husk å endre tilbake til begrunnelse Helsehjelp tilbake igjen.
Hvis du ikke finner ikonene på verktøylinja - klikk på Vindu > Tilbakestill verktøylinjer. |
|
|
Skriv rapport under Forvaltning og koordinering – Retting/sletting om årsak til slettingen i journal (pga skrevet rapport på feil bruker f.eks), vis til dato og klokkeslett og hvilket tiltak du har slettet rapporten på. Dersom Plankategorien Forvaltning og koordinering og planområdet/tiltaket Retting/sletting ikke er opprettet i Profil så må dette opprettes, se Profil - Oppskrift - Tiltaksplan - Opprette og endre |
 |
