Profil - Oppskrift - Livets siste dager v. 1.5

Livets siste dager - plan for lindring i livets sluttfase (tidligere Liverpool Care Pathway - LCP), er en internasjonalt anerkjent tiltaksplan for å kvalitetssikre omsorgen til døende og deres pårørende. Se Livets siste dager - plan for lindring i livets sluttfase

 

Nytt i versjon 1.3: Forbedret bildene. Anbefaling til refleksjon for personalet (tiltak under del 3): https://www.kristiansand.kommune.no/contentassets/11db7d514cca4c83863515df279f14d6/refleksjon-etter-dodsfall.pdf

Nytt i versjon 1.4: Lagd oversikt over innholdet som ligger i Profil i planen Livets siste dager, se  Profil - Oversikt plankategori, planområde, tiltak LIVETS SISTE DAGER

Nytt i versjon 1.5: Lagt inn info om unntak ved avslutning av tiltaksplan.

 

Søk opp aktuell bruker

Åpne pasientjournalen

Marker navnet til pasienten

Klikk på fanen «Plankategori» til høyre i bildet

Opprette plankategori:

Trykk «insert-tasten» eller sett inn ny rad

Velg Livets siste dager.

Lagre (Ctrl+s eller lagreknappen)

Del_1_-1.png

Opprette planområde:

Marker plankategorien Livets siste dager

Trykk insert

Velg Del 1,2 eller 3.

Lagre

Trykk insert og velg neste. Gjenta til du har opprettet alle tre delene

 

Opprette_planomr_der_1_2_3.png

Opprette tiltak:

Marker planområde Del 1

Trykk insert

Velg «Oppstart og Del 1». Lagre

Les instruksjonen under bakgrunn for tiltaket.

Marker Oppstart og Del 1, trykk insert og skriv notatet i Rapport-feltet som beskrevet i instruksjonen. Husk å dokumentere navnet på legen du har konferert med!

 

 

Klikk på gul blyant i nest øverste linje.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NB! Klikk på Yes for å lagre, men ikke signere!

 

 

 

Velg mal: Livets Siste Dager

Klikk OK.

 

Velg Livets Siste Dager Hjemmetj. eller Livets Siste Dager Sykehjem (Klikk på Type eller Beskrivelse for å sortere)

 

 

Opprette_tiltak_Del_1.png

Rapport_del_1.png

lagre_-_yes.PNG

Signere_-_No.PNG

 Velg_type_vedlegg.PNG       Velg_mal.PNG

Fyll ut alle 5 sider, lagre.

 

Lukk på kryss i høyre hjørne.

Når denne er ferdig utfylt, kan det signeres.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NB! Dersom det ikke er mulig å redigere dokumentet - klikk på Visning og Rediger dokument

Del_1_word.PNG

Vil_du_lagre.PNG

visning_rediger_dokument.jpg

Marker planområde del 2

Trykk insert

Velg tiltak. Lagre

Gjenta dette til du har opprettet alle 18 tiltakene.

Du kan legge inn alle tiltak fortløpende, så trykke lagre til slutt.

Del_2.PNG

Marker planområde del 3

Trykk insert

Velg tiltak. Lagre

Gjenta dette til du har opprettet alle 10 tiltakene

 

Del_3.PNG

Medisiner: Avklar med legen hvilke medisiner som skal seponeres, hvilke som skal videreføres og hvilke som skal legges til på legemiddelkortet, slik at medisinene kan kvitteres for/legges inn på logg ved behov.

Sammenfatning: Husk å oppdatere Sammenfatningen med informasjon om iverksettelse av Livets siste dager.

 

Avslutte Tiltaksplanen:

Når beboeren settes på Livets siste dager, skal all sykepleiedokumentasjon skje her og plankategorien f.eks Omsorgssenter/Hjemmebaserte tjenester/Habilitering skal avsluttes i løpet av det neste døgnet.

Unntak er planområdet Samarbeid med andre som videreføres f.eks ved Palliativ plan, pårørende/verge, til legevisitt osv.

Marker beboerens navn

Klikk på fanen Plankategori

 Velg riktig plankategori i listen over plankategorier nederst til høyre

Sett inn dato øverst i høyre hjørne: «Avslutt dato»

Lagre. Det kommer opp en advarsel om du er sikker. Trykk Ja

avslutte_plankategori_kopi.png

avslutte_plankategori_-_ja_og_nei.PNG

Dersom du har behov for å lese i gammel plankategori: Klikk på Vis Historikk-knappen Vis_historikk_1.PNG

Lese/Utskrift av rapport Livets siste dager i Oversikt Plan/rapport:

Velg Livets siste dager i kategori/område/tiltak for å kun få ut Livets siste dager-rapporten. Evt la det stå blankt i kategori/område/tiltak (da kommer all rapport med).  Oppfordrer til å lese på pc/Ipad og ikke skrive ut.

 

Sånn skal det se ut i pasientjournalen når du har opprettet Livets Siste Dager

Tiltaksbeskrivelse (markert grønn på bildet) gir info om mål og dokumentasjon.

Rapportering i Livets siste dager

utklipp.PNG

Felles: Det dokumenteres ut fra om målet er oppnådd. Kvitter utført bør fortrinnsvis benyttes og tilsvarer mål oppnådd; Marker tiltaket, eks. smerter. Trykk kvitter utført i nederste grå linje (markert med rød ring på bildet). Noter tidspunkt øverst i høyre hjørne. Klikk registrer og avslutt.

Alternativt dokumenter i rapport ved å skrive klokkeslett og JA; eks.: Kl. 08: JA 

Er ikke målet oppnådd, dokumenteres dette og igangsatte tiltak samt klokkeslett under aktuelt område i Profil.