Hensikt
- Sikre at post som gjelder brukere av helsetjenester barn og unge journalføres og ferdigbehandles i HsPro.
- Sikre at post journalføres etter journalføringsplikten (EPJ og post journal) HsPro arkivering.
- Tydeliggjøre ansvarsfordeling mellom Familiens hus helss barn og unge og Dokumentsenteret.
- Sikre at journal (EPJ-elektronisk pasient journal) og vedlegg arkiveres etter lover og forskrifter.
Gjelder for
Ansatte, avdelingsledere, systemansvarlig, dokumentsenteret
Ansvar for gjennomføring
Ansatte, avdelingsledere, systemansvarlig, dokumentsenteret
Beskrivelse
Dokumentsenteret skal:
- Digitalisere alle dokumenter som gjelder brukere av helsestasjons og skolehelsetjenestene slik at disse kan fordeles i HsPro til fordelingsansvarlig på det enkelte Familiens hus. HsPro arkivering
Systemansvarlig HsPro skal:
- Gi nødvendig opplæring i postføring, arkivering og dokumentasjon til merkantile, superbrukere og avdelingsledere.
- Utføre kontroll på arkivlogg i HsPro daglig, og gi beskjed til ansatt med kopi til leder ved feil.
- Sjekke et par ganger i uken at VISMA samhandling arkiv fungerer med svar ut tjenesten.
- Sjekke daglig VISMA link HsPro og at digitale forsedelser går inn/ut av systemene.
Avdelingsleder skal:
- Sjekke at den ansatte har rettet opp i feil ved digitale forsendelser og brev inn/ut via arkivlogg KS svarUT tjenesten (når de har fått beskjed om dette fra systemansvarlig).
Ansatte skal:
- Sjekke, lese og besvare post daglig.
- Sjekke at digitale forsendelser går igjennom ved sending.
- Brev ut via arkivlogg må den enkelte ansatte sjekke at har blitt arkivert og sendt dagen etter.
- Rette opp evt. feil ved arkivering og sending, senest dagen etter, når de er gjort oppmerksomme på dette.
- Den enkelte ansatte plikter å oppdatere seg via e-læringsmodulene og brukerdokumnetasjonen for arkiv og digital post.
VISMA samhandling arkiv og digital post:
Helsetjenesten må forholde seg til to ulike arkiv, elektronisk pasien journal (EPJ) og Visma samhandling arkiv.
- Konsultasjoner, journalnotater, epikriser, spesialisthenvisninger o.l. skal ligge i HsPro (EPJ).
- Dokumenter som formelt blir definert som saksbehandling skal arkiveres i Visma samhandling arkiv, og disse blir sendt digitalt til mottakere, person eller organisasjon gjennom KS SvarUT.
Arkivering:
- For å sikre at kontakter er signert, er det utarbeidet en egen HsPro, signering av kontakter for når kontakter skal signeres.
- Ansatte som skal slutte i tjenesten har et særlig ansvar for å signere kontakter før deres arbeidsforhold opphører.
- Arkivering skal følge Noark standard.
Definisjoner
- Alle dokumenter som er arkivverdige skal arkiveres i enten fagsystemet HsPro (EPJ), VISMA samhandling arkiv (KS Svar UT eller Public 360.
- Pasientarkivet i HsPro ble godkjent som fullelektronisk arkiv med egen arkivkjerne f.o.m 01.02.2017.
Vedlegg og referanser
HsPro arkivering
Journalføring i helsestasjon- og skolehelsetjeneste- veileder
HsPro; postregistrering og behandling
Forskrift om offentlig arkiv § 2-3, § 3 -19.
Arkivlova, lov om arkiv
Helsepersonelloven, lov om helsepersonell, kapittel 8 § 39-47